Alergie na kravské mléko

Imunita a prevence

Zveřejněno dne 3.7.2013

Alergie na bílkovinu kravského mléka je jednou z nejčastějších alergií novorozenců, kojenců a batolat. Hlavními alergeny kravského mléka jsou syrovátkové bílkoviny a kasein. Alergické projevy se mohou objevit i při plném kojení, kdy syrovátkové bílkoviny kravského mléka přecházejí do mléka mateřského a způsobují kojencům trávicí potíže („breast milk kolitida“); kasein, další z typů alergenů kravského mléka, přes mateřské mléko nepřechází. Ve stolici bývá obsažen hlen, který svědčí o zánětu způsobeném alergenem ve střevě. Při silné alergii bývá střevo narušováno natolik, že se objevují ve stolici nitky či kusy krve. Stolice bývá průjmovitá, častá, dítě trpí flatulismem (nadýmáním), kolikami, je uplakané, nespokojené. Potíže s trávením bývají nejvíce markantní, dále se přidružují kožní projevy (ekzém) a trvalé zahlenění dítěte. Při plném kojení musí kojící žena dodržovat bezmléčnou dietu (potraviny bez mléka a mléčných produktů) a doplňovat vhodně vápník.



Projevení alergie na kravské mléko

Záleží na věku pacienta. U těch nejmenších bývá varovnou známkou zhoršené prospívání dítěte (nepřibývá), průjmy – někdy i zácpa, ublinkávání, plynatost, kopřivka, atopický ekzém, kašel, záněty průdušek. K novějším poznatkům patří, že alergií na kravské mléko může trpět i plně kojené dítě. Do mateřského mléka přechází totiž některé z bílkovin syrovátky, což může být příčinou potíží.


Příznaky alergie na kravské mléko

První potíže se většinou projeví, jakmile dítěti dáte jiné mléko než mateřské. Miminko se většinou osype ekzémem, který bývá pediatrem diagnostikován jako atopický. Ekzém má velice rozličné formy – od zhrubnutí pokožky připomínající struhadlo až po rudé fleky s puchýřky, které velice svědí. Ekzém se objeví s časovým odstupem (i po několika dnech). K těmto kožním příznakům se obvykle přidává i průjem, případně zvracení (nemusí). Pokud se jedná o malé dítě, bývá neklidné. Když se problém neřeší, přidává se nechutenství. Jestliže se již objevily průjmy, je nejvyšší čas situaci řešit. Tyto průjmy se bohužel nevyřeší pouhou dietou při průjmových onemocnění dětí, kterou vám pediatr pravděpodobně doporučí – vyloučení mléka, podávání rýže, mrkve. Respektive situace se zlepší, ovšem po návratu k původnímu jídelníčku se velmi rychle vrací původní potíže. Zkušenost je taková, že s opakovaným podáním alergizující potraviny se doba negativní reakce organismu zkracuje.

Příznaky zahrnují:

  • vyrážku;
  • kopřivku;
  • celkové svědění;
  • nevolnost a zvracení;
  • žaludeční křeče, průjem a jiné žaludeční potíže;
  • koliku;
  • slzení očí;
  • výtok z nosu.

Zároveň se mohou objevit kožní potíže. Pokud se tedy vaše dítě „osype“ po podání mléka, je třeba navštívit pediatra a vyřešit akutní problém ekzému předepsáním mastičky. Mazáním se ekzém sice zlepší, neřeší však příčinu ekzému, léčí pouze příznaky. Již v tomto stadiu byste měli uvažovat o možné alergii na mléko. Buď se s lékařem dohodněte na provedení krevních testů, nebo ho přímo požádejte o doporučení k odbornému lékaři. Pokud dítě nemá průjmy, můžete s doporučením navštívit alergologa, imunologa, pokud se přidružily i průjmy, tak zcela jistě gastroenterologa.

Příznaky možné anafylaxe zahrnují:

  • obtíže s dýcháním;
  • otok obličeje, jazyka, úst a krku;
  • synkopu;
  • náhlý pokles krevního tlaku.

Léčba a diagnostika alergie na kravské mléko

V prvé řadě se dělají kožní testy, které je možné provádět již u malých kojenců. Z krevních vzorků lze vyšetřit i novější test aktivace bazofilů. Ani tato vyšetření nejsou limitována věkem. Rozhodující pro diagnózu je především takzvaný eliminační a následně expoziční test. Jedná se o vysazení kravského mléka a všech výrobků na 1–2 měsíce a následné znovuzavedení do stravy. U dětí, které ještě ve výživě mléko potřebují, ale maminka je nekojí, se používají takzvané hydrolyzáty. Jedná se o mléko kravské, upravené tak, aby mělo nízký alergenní potenciál. Je určitá skupina dětí, kterým ani takto upravené mléko nevyhovuje. V tom případě je indikováno nasazení preparátu na bázi aminokyselin – to je mléko speciální, maximálně upravené. Z mléka určeného k léčbě alergie na kravské mléko lze připravovat i pudink, ovocné pyré, koktejl nebo jej přidávat do polévek a zeleninových směsí.

Léčba zahrnuje:

  • náhradu tekutin a elektrolytů;
  • jednoduchou stravu (kvůli trávení);
  • léky proti vyrážce;
  • antihistaminika.

Alergie na kravské mléko – dieta

Je vhodné vysadit veškeré mléko a mléčné výrobky, to znamená máslo, sýry, jogurty, omáčky, krémy, kaše, tvarohy. Pokud se stav dítěte zlepší a potíže ustoupí, je doporučeno znovuzavedení do stravy asi za 6 měsíců. Při přidávání mléčných výrobků je třeba trpělivosti. O tolerování potraviny může rozhodovat i množství podaného jídla, proto začínáme po lžičkách.

Autor: © Jakub Vinš
Foto:
© Linsenhejhej

referenční odkaz

VINŠ, Jakub. Alergie na kravské mléko [online]. ČeskáOrdinace.cz, 2013-07-03. Dostupné online.




Tento článek si během posledních třiceti dnů přečetlo 25 lidí.


Sdílejte tento článek se svými přáteli:

Facebook    Twitter    Digg   

Poslat emailem

Vytisknout článek


přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů
K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

zajímavé články
zaměření článku



Sitemap | RSS