Co je radikální prostatektomie a proč ovlivňuje rekonvalescenci
Radikální prostatektomie je chirurgické odstranění celé prostaty spolu se semennými váčky, nejčastěji jako léčba lokalizovaného karcinomu prostaty. Zákrok může být proveden otevřeně, laparoskopicky nebo roboticky, přičemž způsob operace má vliv na rychlost hojení a návrat funkcí.
Protože prostata leží v těsné blízkosti močové trubice, svěračů a nervových svazků zodpovědných za erekci, je rekonvalescence po odstranění prostaty komplexní proces, který se netýká jen operační rány.
Bezprostřední období po operaci (0–2 týdny)
První dny po operaci probíhají obvykle v nemocnici. Pacient má zavedený močový katétr, který odvádí moč a umožňuje hojení močové trubice.
- Bolest a únava – běžné a postupně odeznívající
- Močový katétr – obvykle 7–14 dní
- Omezená hybnost – doporučena chůze, zákaz zvedání těžkých břemen
Po propuštění domů je důležité dbát na hygienu operační rány a sledovat známky infekce. V této fázi je normální výrazná slabost a potřeba častého odpočinku.
Hojení rány a fyzická rekonvalescence (2–6 týdnů)
Po odstranění katétru začíná další fáze zotavení. Rána se postupně hojí, ale organismus je stále oslabený. Většina mužů je v pracovní neschopnosti přibližně 4–8 týdnů v závislosti na typu práce.
Doporučení v tomto období:
- vyhnout se zvedání těžkých předmětů
- postupně zvyšovat fyzickou aktivitu (chůze)
- dostatečný pitný režim a lehká strava
Inkontinence moči po radikální prostatektomii
Únik moči je jedním z nejčastějších a psychicky nejnáročnějších následků operace. U většiny mužů se stav postupně zlepšuje během několika měsíců.
Zásadní význam má cvičení pánevního dna (Kegelovy cviky). Je vhodné začít ideálně ještě před operací a pokračovat dlouhodobě. Praktické ukázky cviků lze najít například zde: cvičení pánevního dna – obrázky.
- zlepšení obvykle do 3–6 měsíců
- u části pacientů až do 12 měsíců
Erekce a sexuální život po operaci
Obnova erekce po radikální prostatektomii závisí na věku, stavu před operací a zachování nervových svazků. I při nervy šetřící operaci je erektilní dysfunkce v prvních měsících běžná.
Rehabilitace erekce může zahrnovat:
- léky na podporu erekce
- vakuové pomůcky
- cílenou sexuální rehabilitaci
Proces může trvat 6–24 měsíců a vyžaduje trpělivost i otevřenou komunikaci s partnerkou.
Psychická stránka rekonvalescence
Rekonvalescence po odstranění prostaty není jen fyzická. Časté jsou pocity úzkosti, obavy ze ztráty mužnosti nebo strach z návratu nemoci. Tyto reakce jsou normální a není vhodné je podceňovat.
Pomoci může rozhovor s lékařem, psychologem nebo zapojení do podpůrných skupin pacientů po operaci prostaty.
Kdy se vrátit k běžnému životu
Návrat k běžným aktivitám je postupný:
- řízení auta: obvykle po 3–4 týdnech
- lehčí práce: cca 4–6 týdnů
- fyzicky náročná práce: 8–12 týdnů
- sport: individuálně, většinou po 2–3 měsících
FAQ – Často kladené otázky
Jak dlouho trvá rekonvalescence po radikální prostatektomii?
Základní fyzické zotavení trvá přibližně 6–8 týdnů, plná rekonvalescence včetně kontroly močení a sexuálních funkcí může trvat měsíce až roky.
Je inkontinence po operaci vždy trvalá?
Ne. U většiny mužů dochází k výraznému zlepšení během prvního roku po operaci.
Kdy se mohu vrátit do práce?
Záleží na typu zaměstnání. U kancelářské práce obvykle po 4–6 týdnech.
Obnoví se erekce po radikální prostatektomii?
U části pacientů ano, ale proces je pomalý a individuální. Význam má včasná rehabilitace.
Je normální únava i několik měsíců po operaci?
Ano. Organismus se zotavuje dlouhodobě a únava je běžná zejména v prvních měsících.
Kdy vyhledat lékaře během rekonvalescence?
Při horečce, silné bolesti, zhoršující se inkontinenci, krvácení nebo známkách infekce.
