Odpověď
Re: Mapovity jazyk, pálení
Zdravotní sestra
Dobrý den, Hano,
to, co popisujete, musí být hodně nepříjemné, zvlášť když pálení trvá celý den a máte pocit, že se to zhoršuje. Mapovitý jazyk bývá sám o sobě neškodný, ale u některých lidí může opravdu výrazně pálit, štípat a reagovat na jídlo, stres, kyselé nebo ostré potraviny.
Úplně bych se nespokojila jen s větou „nedá se léčit“. Často se sice neléčí samotný vzhled jazyka, ale dá se hledat a tlumit to, co pálení zhoršuje. Kromě B12 a železa bych se ještě ptala na kyselinu listovou, zinek, cukrovku, štítnou žlázu, reflux, sucho v ústech, kvasinkovou infekci, dráždivé zubní pasty, ústní vody, alergii na zubní materiály nebo léky. Někdy se k mapovitému jazyku přidá i takzvaný syndrom pálení úst, kde běžné nálezy mohou být skoro v normě, ale pálení je velmi reálné.
Z praktických věcí bych zkusila na čas vynechat pálivé, kyselé, alkohol, silné ústní vody a pasty s výraznou mentolovou či pěnivou složkou. Pomáhá jemná zubní pasta, dostatek tekutin, vyplachování úst a sledování, po čem se jazyk zhoršuje. Pokud je pálení silné, určitě má smysl vyšetření u stomatologa se zaměřením na sliznice, případně na ORL nebo v ambulanci ústní medicíny. Někdy je potřeba stěr na kvasinky nebo cílenější vyšetření sliznice.
Příčina bohužel nemusí být jedna jediná. Může jít o kombinaci citlivé sliznice, zánětlivé reakce, podráždění, stresu, suchosti v ústech nebo jiného skrytého spouštěče. Držím Vám palce, Hano. Určitě bych hledala lékaře, který nebude řešit jen „mapy“ na jazyku, ale zaměří se hlavně na vaše pálení a zhoršování potíží.
Odpověď
Re: Re: Mapovity jazyk, pálení
Hana
Dobrý den děkuji za odpověď.Pálivé potraviny atd.nejim.Na orální medicíně mi dokonce udělali biostimulačni laiser na jazyk-zlepšeni žádné,spíš naopak.Ještě je možnost brát prášky na zmírnění pálení jazyka- Gebapantin nebo Lyrica.Premýšlim o konopí CBD,ale nevím.Co si o tom myslíte?Jestli máte ještě nějakou radu,která někomu pomohla,budu ráda když mi napíšete.Dekuji
Odpověď
Re: Re: Re: Mapovity jazyk, pálení
Zdravotní sestra
Dobrý den, Hano,
děkuji, že jste doplnila další informace. Chápu, že už jste z toho unavená, protože když člověk vynechává dráždivé potraviny, absolvuje vyšetření i laser a úleva nepřichází, je to hodně frustrující.
Gabapentin nebo Lyrica se někdy u pálení jazyka opravdu zvažují, hlavně pokud lékaři myslí na neuropatickou bolest nebo syndrom pálení úst. Neznamená to, že je „v hlavě“, ale že nervová zakončení ve sliznici mohou být přecitlivělá a vysílají bolestivé signály, i když se na jazyku nenajde jasná příčina. Užívání těchto léků ale musí vést lékař, začíná se opatrně a sledují se nežádoucí účinky, hlavně ospalost, motání hlavy a únava.
U CBD bych byla opatrná. Někomu subjektivně pomůže na napětí, spánek nebo vnímání bolesti, ale u pálení jazyka to není jistá léčba. Navíc může ovlivňovat jiné léky a kvalita přípravků bývá různá. Pokud o tom uvažujete, určitě bych to řekla lékaři nebo lékárníkovi, zvlášť pokud byste současně měla brát Gabapentin nebo Lyricu.
Asi bych se teď ptala lékaře velmi konkrétně: „Myslíte, že jde u mě o syndrom pálení úst nebo neuropatickou bolest? A můžeme zkusit léčbu Gabapentinem od nejnižší dávky s kontrolou účinku?“ Zkuste to.
Odpověď
Re: Re: Re: Re: Mapovity jazyk, pálení
hana
DĚKUJI ZA ODPOVĚD.NÁHODOU,NEZNÁTE NĚJAKÝ KONKRÉTNÍ PŘÍPAD S TÍMTO PROBLÉMEM.ZAJÍMALO BY MĚ, JESTLI SE TO NĚKOMU STRATILO,JESTLI TO VYLÉČIL,NEBO TO BUDU MÍT AŽ DO SMRTI.DĚKUJI
Odpověď
Re: Re: Re: Re: Re: Mapovity jazyk, pálení
Zdravotní sestra
Setkala jsem se s lidmi, u kterých se pálení po měsících výrazně zklidnilo nebo úplně ustoupilo. Někdy se našel spouštěč až později. U jiných se příčina nenašla jednoznačně, ale potíže se časem zmírnily natolik, že už jim tolik nezasahovaly do života.
U syndromu pálení úst bývá typické, že průběh kolísá. Některé dny jsou horší, jiné lepší. Někdy se stav zlepší po správně zvolené léčbě bolesti nervového typu, někdy po úpravě vlhkosti v ústech, někdy po zklidnění celého organismu. Neříkám to tak, že „je to od nervů“, ale nervová zakončení v ústech mohou být přecitlivělá a časem se dají zklidnit. Proto bych to nevzdávala. Pokud se nenašla jasná příčina, neznamená to, že žádná není, ani že se s tím nedá nic dělat. Spíš bych hledala lékaře, který se na to podívá celostně, z pohledu celého organismu.
Nedá se Vám slíbit, že to zmizí za měsíc. Ale dá se říct, že u části lidí se pálení zlepší výrazně, u části úplně odezní a u části se alespoň najde způsob, jak ho podstatně utlumit. Takže ne, Hano, nebrala bych to jako rozsudek „až do smrti“. Brala bych to jako stav, který je potřeba trpělivě dovyšetřit a léčit.
Odpověď
Re: Re: Re: Re: Re: Re: Mapovity jazyk, pálení
Hana
Dobrý den. Na mapovity jazyk s pálením,mi neuroložka předepsala Gebapentin 900mg denně, zatím bez úspěchu. Beru to skoro měsíc.Spiše zhoršení. Je toto léčení vhodné? Kdy bych měla čekat zlepšení? Co se týče toho pálení.Zkusil někdo na mapovitý jazyk s pálením tento lék s úspěchem?
Děkuji
Odpověď
Re: Mapovity jazyk, pálení
Zdravotní sestra
Dobrý den Hano, Gabapentin může pomoci tlumit pálení jazyka, když jde o parestézii. Začne účinkovat hned, když se vytvoří hladina v krvi, tedy za cca 5 dní. Měla jsem pacienty, kterým byl tento lék předepsán a jeden z nich ho musel přestat užívat, protože se u něho začly po dvou týdnech tvořit bouřlivé záněty folikulu – místo, kde vyrůstají chloupky na kůži. Proto je dobré u tohoto léku znát jeho vedlejší účinky a dávat si na ně pozor. U dalších pacientů, kteří v léčbě pokračovali se podařilo zmírnit pocity pálení.
Po 5 dnech léčby byste již měla pociťovat změny v intenzitě pálení. Pokud se nic nezmění ani po třech týdnech léčny, není Gabapentin tím správným řešením.