Odpověď
Re: Kaudální opich bederní páteře
Zdravotní sestra
Dobrý den, pane Kosi,
pokud se jednalo o kaudální epidurální obstřiky s kortikoidem, pak je opatrnost lékaře na místě. Přesný bezpečný interval totiž závisí na tom, jaký kortikoid a v jaké dávce se při obstřiku používá. Další důležitá hlediska jsou Váš věk, další nemoci a také kolik kortikoidů jste během roku už dostal i jinou cestou.
Kaudální obstřiky se nemají opakovat příliš často, maximálně 3 až 4 aplikace kortikoidu do páteřního kanálu za rok a mezi jednotlivými výkony ponechat alespoň několik týdnů, u dlouhodobé opakované léčby několik měsíců. Interval kolem tří měsíců tedy není neobvyklý, ale čtyři obstřiky ročně už mohou být hraniční. Pak již lékař další podávání kortikoidu pečlivě zvažuje.
Jaké jsou negativní účinky? Při častém opakování se kortikoid může vstřebávat do celého organismu a může tak přechodně zvyšovat krevní cukr a krevní tlak. Při dlouhodobém opakování přispívá k řídnutí kostí, potlačení činnosti nadledvin a negativně ovlivňuje obranyschopnost. Existují také místní rizika samotného výkonu, například infekce, krvácení nebo podráždění nervových struktur, ta jsou však při správně provedeném výkonu vzácná.
Důležité také je, zda při Vašem „kaudálním opichu“ skutečně dostáváte kortikoid, nebo pouze místní anestetikum či jinou směs. Pokud si při příští návštěvě necháte říci přesný název přípravku a dávku, bude možné mnohem lépe posoudit, kolikrát ročně je pro Vás jeho aplikace ještě rozumná.
Jestli Vám obstřiky přinášejí velmi dobrou úlevu na několik měsíců, určitě má smysl s neurologem nebo lékařem ambulance bolesti probrat, zda lze v této léčbě pokračovat například v delších intervalech a jaké jsou případné další možnosti léčby zúžení páteřního kanálu.
Přeji Vám, aby úleva vydržela co nejdéle.
