Tento článek je napsán, aby odpověděl na otázku Keratokonus, možná se chcete dozvědět i širší souvislosti. Zde je výběr toho nejlepšího k tématu keratokonus zkušenosti, včetně zkušeností ostatních čtenářů.
Co je to keratokonus
Keratokonus je onemocnění rohovky, při kterém se její obvyklý tvar kulového vrchlíku v určité oblasti kuželovitě vyklene, což poškodí vidění. Progrese onemocnění závisí na věku pacienta a délce trvání. Čím dřívější je začátek, tím rychlejší je vývoj onemocnění. Keratokonus postihuje často obě oči, většinou asymetricky. Ačkoliv brýle a kontaktní čočky upraví vidění, nemají vliv na zastavení vývoje onemocnění. Léčba dosud spočívala ve složité, rizikové a nákladné transplantaci rohovky. Pokud zaznamenáte zhoršené vidění, byť jen na jednom oku, nezanedbávejte tento stav a neprodleně navštivte očního lékaře.
Keratokonus, je hlavní myšlenka, která vedla k vytvoření tohoto článku. Můžete se dozvědět i širší souvislosti, zde je výběr nejlepších momentů souvisejících s tématem keratokonus
Také se můžete podívat na článek Jak správně zvládnout astigmatismus a dozvědět se další související informace.
Keratokonus a astigmatismus
S vývojem onemocnění se zeslabuje a vyklenuje rohovka, což způsobí nepravidelný astigmatismus. Ten již nelze korigovat brýlemi, proto se porucha zakřivení rohovky upravuje nasazením pro vzduch propustných kontaktních čoček.
Zde se dozvíte odpověď na otázku Keratokonus. Podobné téma rozebíráme v širších souvislostech a možná se chcete dozvědět více. Zde je výběr nedůležitějších sdělení k tématu co je keratokonus a možná tam budou i zkušeností ostatních čtenářů.
Popřípadě nabízíme ještě článek Operace refluxu jícnu, který vám může pomoci lépe porozumět této problematice.
Keratokonus příznaky
V počáteční fázi se keratokonus projevuje jako krátkozrakost, později se přidávají projevy astigmatismu. Keratokonus se většinou projeví prvně na jednom oku, až potom na druhém. Začíná se rozvíjet v průběhu puberty a během osmi až deseti let se velmi zhorší. Pokud se keratokonus objeví v pozdějším věku, bývají obě oči postiženy stejnou měrou. Příčina vzniku keratokonu není ještě zcela objasněna. Jistou roli hraje dědičnost, rizikovým faktorem může být také časté mnutí oka, přenášení kontaktních čoček. Je prokázaný i vztah mezi špatnou výživou a vznikem keratokonu. Keratokonus se rozvíjí i v souvislosti s hormonálními změnami či užitím některých medikamentů. Bývá také přidruženou chorobou u jiných nemocí, například atopický ekzém, astma, alergie.
Za zmínku stojí také článek Laparoskopická operace tlustého střeva: průběh, rekonvalescence a rizika. Laparoskopická operace tlustého střeva je šetrný chirurgický zákrok. Vysvětlujeme průběh operace, rekonvalescenci, stravu i možná rizika.
Keratokonus stupně
Rohovková topografie díky svému přesnému zobrazení umožňuje stanovení již počátečních stadií keratokonu. První znaky počínajícího onemocnění se projevují deformací placidových kruhů na rohovce, kdy dochází k elipsovité deformaci kruhů. Ve strmější oblasti jsou kruhy blíže, naopak v oblasti plošší je jejich vzdálenost větší. S rozvojem onemocnění dochází k migraci apexu keratokonu. Toto je I. a II. stupeň poškození. Pokročilá stadia keratokonu, tedy stupeň III. a IV. již bývají lokalizovány v oblasti centra rohovky nebo mírně pod jejím středem.
Nebo se ponořte hlouběji do tématu a přečtěte si článek Oční klinika DuoVize, který přináší další nové pohledy v souvislostech.
Keratokonus CXL
Léčebná metoda Collagen Corneal Cross Linking (zkratka CXL) představuje ambulantní výkon. Probíhá při místním znecitlivění. Při této metodě se rohovka napustí riboflavinem, což je vitamin B2, a ozáří se UV zářením. Díky tomu se v rohovce obnoví chemické vazby a rohovka se zpevní. V pooperačním období se aplikují oční kapky a pacient absolvuje pravidelné kontroly. Vidění se může v prvních měsících přechodně zhoršit. Pevnost rohovky při této léčbě stoupne až o 300 %.
Článek Nemoci očí by také mohl pomoci rozšířit povědomí o nové poznatky.
Keratokonus léčba
Počáteční stadia keratokonu lze dobře korigovat brýlemi, když už brýle nestačí, lze použít měkké kontaktní čočky, které velmi mírně srovnávají povrch rohovky. V dalším stadiu je řešením nošení tvrdých kontaktních čoček, které svým tlakem na rohovku rovnají její povrch účinněji než kontaktní čočky měkké. Brýle ani čočky ale nezabraňují dalšímu rozvoji onemocnění. Dále se používá metoda CXL. Pokud se stav stále horší, jde provést další chirurgický zákrok, kdy je přímo do rohovky implantován kroužek, po němž dojde k oploštění rohovky. Tato léčba je známá jako Intrastromal Corneal Ring Segments. Pokud dojde k opětovnému zhoršení stavu, přichází konečné řešení, které se nazývá keratoplastika. Jedná se o transplantaci rohovky, kdy je buď transplantována celá rohovka, nebo jen některé vrstvy.
Nebo si můžete přečíst článek Ztráta erekce po operaci prostaty, který úzce souvisí s tímto článkem.
Keratokonus operace
ICRS (intrastromální rohovkový segment) je protéza složená ze dvou polokruhových segmentů o průměru 5 mm různé tloušťky. Jsou vyrobeny z Perspex CQ akrylátu, což je materiál používaný již přes 50 let k výrobě umělých nitroočních čoček. Jsou nejmodernější a bezpečnou léčbou keratokonu. Zpočátku byly operace prováděny manuálně. Od roku 2009 se implantuje ICRS pomocí femtosekundového laseru. V první fázi operace vytvoří tunely pro rohovkové prstence automaticky femtosekundový laser, v druhé fázi operace vsune zkušený rohovkový chirurg do vytvořených tunelů rohovkové prstence. Tento zcela unikátní typ operace zvýšil komfort pacientů a zkrátil délku operace. Navíc je implantace ICRS za pomocí femtosekudového laseru bezkonkurenční, co se týče centrace rohovkových prstenců a hloubky implantace rohovkových prstenců. Tyto pak zásadně ovlivňují výsledek operace, to je kvantitu i kvalitu vidění.
Autor: © svevi
Foto: © Edouard Spooner