Tmavý pruh pod nehtem – co to znamená
Tmavý pruh pod nehtem, odborně označovaný jako melanonychie, vzniká ukládáním pigmentu melaninu v nehtové ploténce. Projevuje se jako hnědá, tmavě hnědá až černá čára, která může probíhat po celé délce nehtu.
Ve většině případů je tento jev nezhoubný, ale existují situace, kdy může signalizovat závažné onemocnění nehtu, včetně rakoviny.
Nejčastější příčiny tmavého pruhu na nehtu
Příčin vzniku tmavého pruhu pod nehtem je více a liší se závažností.
Neškodná pigmentace (melanonychie)
Častá je zejména u lidí s tmavším fototypem. Pigmentový pruh bývá stabilní, nemění barvu ani šířku a nebolí. Může se objevit i v těhotenství nebo při hormonálních změnách.
Úraz nehtu
Po nárazu může vzniknout subunguální hematom, který se zpočátku jeví jako tmavý pruh nebo skvrna. Typické je, že se s růstem nehtu posouvá směrem ke špičce.
Léky a chemické látky
Některé léky (chemoterapie, antimalarika) nebo dlouhodobé působení chemikálií mohou vyvolat změny pigmentace nehtů.
Plísňové onemocnění nehtů
Vzácně může mykóza způsobit tmavší zbarvení nehtu, obvykle je však doprovázena zhrubnutím, lámáním a deformací nehtové ploténky.
Subunguální melanom – nejvážnější příčina
Subunguální melanom je vzácná, ale velmi nebezpečná forma rakoviny kůže vznikající pod nehtem. Často bývá zaměňován za neškodný pigmentový pruh.
Varovné příznaky melanomu nehtu
- tmavý pruh se postupně rozšiřuje
- nepravidelné okraje a různá intenzita barvy
- pigment přechází na okolní kůži
- změna tvaru nebo odlupování nehtu
- krvácení nebo bolest bez úrazu
Melanom se může objevit na ruce i noze a není vázán na vystavení slunci.
Kdy vyhledat lékaře
Odborné vyšetření je nutné vždy, pokud se:
- tmavý pruh objevil náhle bez úrazu
- rychle mění barvu nebo šířku
- je přítomen pouze na jednom nehtu
- se objevují další potíže (bolest, krvácení)
Dermatolog může provést dermatoskopické vyšetření a v případě podezření biopsii.
Diagnostika a léčba
Základem je klinické vyšetření dermatologem. U nezhoubných příčin se často volí pouze sledování. Pokud je potvrzen melanom, následuje chirurgické odstranění postižené tkáně a další onkologická léčba.
Prevence a sledování nehtů
Pravidelná kontrola nehtů je důležitá zejména u osob s rodinnou anamnézou rakoviny kůže. Jakákoli nová pigmentová změna by měla být zdokumentována a sledována v čase.
FAQ – Často kladené otázky
Je tmavý pruh na nehtu vždy rakovina?
Ne, ve většině případů jde o neškodnou pigmentaci, ale riziko melanomu nelze bez vyšetření vyloučit.
Může tmavý pruh zmizet sám?
Ano, pokud je způsoben úrazem, s růstem nehtu postupně odroste.
Jak rychle roste nehet?
Nehet na ruce roste přibližně 2–3 mm za měsíc, na noze pomaleji.
Bolí melanom pod nehtem?
V počáteční fázi obvykle nebolí, bolest se může objevit až v pokročilém stadiu.
Může mít tmavý pruh dítě?
Ano, i u dětí se může objevit melanonychie, většinou je však nezhoubná.
Je nutná biopsie při každém tmavém pruhu?
Ne, biopsie se provádí pouze při podezřelých změnách podle posouzení lékaře.
