Co je to menstruace?
Menstruace je součástí zcela přirozeného cyklického procesu vyskytujícího se u zdravých žen mezi počátkem dospělosti a koncem reprodukčních let. Počátek menstruace nazývaný menarche se vyskytuje průměrně ve věku 12 let. Poslední perioda, menopauza, se vyskytuje obvykle ve věku 45–55 let. V průběhu menstruačního cyklu se v sexuálně zralém samičím těle vyvine 1 vajíčko, které se uvolní v době ovulace. Výstelka dělohy (endometrium) roste synchronně. Po ovulaci se výstelka změní a je připravena na potenciální uhnízdění oplodněného vajíčka a vznik těhotenství. Pokud nenásleduje oplodnění a těhotenství, děloha se zbaví výstelky a začne nový menstruační cyklus. Proces zbavování se výstelky se nazývá menstruace. Menstruace se navenek projevuje formou menses: základní část endometria (výstelky) a krevní produkty vycházejí z těla vagínou. Třebaže se tento krevní výtok obvykle označuje jako krev, složením se od žilní krve liší. Toto krvácení znamená, že nezačalo těhotenství, třebaže ne jednoznačně, neboť někdy se může v raném stupni těhotenství krvácení vyskytnout. V zásadě však lze říci, že v plodném věku ženy vynechání menstruace indikuje těhotenství.
Bolestivá menstruace
Bolestivou menstruací nazýváme stav, kdy dochází ke křečovitým bolestem v podbřišku. Zároveň se rozpoznává ostrou bolestí nebo bolestí objevující se i s bolestmi zad. Některé bolesti během menstruace jsou normálním jevem, ale nadměrné bolesti ne. Lékařský termín pro bolestivou menstruaci se nazývá dysmenorea.
Příčiny bolestivé menstruace
Bolestivá menstruace se dělí do dvou skupin, v závislosti na příčině:
- Primární dysmenorea je poměrně častá záležitost, dnes jí však žádná žena nemusí trpět. Nejjednodušší a současně nejspolehlivější léčbou, která má také nejméně vedlejších účinků a rizik, je hormonální antikoncepce. Užívání antikoncepčních pilulek zpravidla zmírňuje, až odstraňuje bolesti při menstruaci asi v 90 % případů. Kde to nepomůže, mohou se pilulky užívat v dlouhých cyklech nebo i úplně bez přestávky (takže žena nemenstruuje vůbec, nebo jen jednou za 3 měsíce). Jinou možností je takzvaná gestagenní antikoncepce, která spočívá v nepřetržitém užívání hormonu žlutého tělíska – progestinu. Bolest při menstruaci je tu odstraněna zcela, ženy však menstruují nepravidelně, nebo vůbec, což ne každé vyhovuje.
- Sekundární dysmenorea postihuje naopak spíše ženy starší, příčinou je nějaké základní onemocnění, proto se mluví o dysmenoree sekundární. Takovým onemocněním může být zánět, děložní myom nebo endometrióza (nemoc charakterizovaná přítomností děložní sliznice mimo dělohu, obvykle v dutině pánevní). Zde je pochopitelně základem úspěchu odstranění základního stavu, například vyléčení zánětu. Tam, kde to nejde, nebo by to vyžadovalo třeba operaci, kterou žena odmítá, je opět možno začít užívat antikoncepční pilulky v dlouhých cyklech nebo gestagenní antikoncepci (včetně gestagenního nitroděložního tělíska). Tyto metody odstraní menstruační krvácení, a tedy i bolest.
Komplikace při menstruaci
Není snadné oddělit normální menstruační příznaky od příznaků menstruačních potíží. Mezi menstruační potíže patří dysmenorea nebo menorrhoea. Častými menstruačními příznaky jsou trávicí problémy, nadýmání, zácpa, bolesti hlavy a svalů, citlivost v prsou. Premenstruační syndrom je velmi častý a má celou řadu fyzických a emocionálních příznaků. Běžnými příznaky tohoto syndromu jsou stres, úzkost, napětí a neštěstí. Na druhou stranu jsou zde příznaky menstruačních potíží, které obecně zahrnují změny v menstruaci, jako je absence krvácení nebo neobvykle světlý výtok. Také se mohou objevit náhlé bolesti nebo křeče, které mohou být důvodem k obavám ze závratí nebo mdlob, vyžadujících lékařskou pomoc.
Poruchy menstruace se mohou objevit již při nástupu menstruačního cyklu u mladé dívky, nebo naopak na jeho konci u žen zralého věku. Komplikace menstruačního cyklu mohou samozřejmě přicházet během celého jeho průběhu. Pokud se dostaví menstruace před 9. rokem dívky, jedná se o předčasný začátek – menstruatio praecox. Dostaví-li se menstruace po 14. roku, jde o opožděný začátek – menstruatio tarda. Předčasná menopauza je, když ženě skončí menstruační cyklus před 40. rokem. Trvá-li cyklus po 52. roce, jedná se o opožděnou menopauzu.
Poruchy cyklu při krvácení
- slabé krvácení – hypomenorea
- silné krvácení – hypermenorea
- krvácení mezi menstruacemi – intermenstruační krvácení
- krvácení před menstruací – premenstruační krvácení
- krvácení po menstruaci – postmenstruační krvácení
- menstruace bez známek krvácení – amenorea
Poruchy rytmu krvácení
- méně časté – oligomenorea – cyklus delší než 36 dnů
- časté – polymenorea – cyklus kratší než 23 dnů
Bolesti doprovázející menstruační cyklus
- bolest při menstruaci – dysmenorea
- bolest mezi menstruacemi – intermenstruační bolesti
- bolesti před menstruací – premenstruační syndrom
Domácí rady pro klidnou menstruaci
- Pokud se menstruační období mění a cítíte se trochu rozmrzele, jsou jedním z nejlepších prostředků semena ředkvičky, která je nejlépe konzumovat například s podmáslím. Petržel je další účinnou bylinou na menstruační poruchy, zejména na poruchy zahrnující opožděnou menstruaci. Nejúčinnější je konzumace petrželové šťávy.
- Na těžké menstruační krvácení je účinný banánový květ. Taktéž je účinný angrešt, který má vysoký obsah vitamínu C.
- Efektivním domácím lékem na menstruační nesrovnalosti je konzumace syrové nebo nezralé papáji. Syrová papája obsahuje enzym papain, který zajišťuje správnou menstruaci. Zároveň je účinný u žen, jejichž menstruace je nepříznivě ovlivněna stresem a napětím.
- Každodenní pití heřmánkového čaje napomáhá proti menstruačním křečím a bolestem.
- Účinné je zahřívání břicha pomocí lahve s horkou vodou. Při tomto se dá krásně relaxovat a odpočívat.
- Nízká intenzita práce napomáhá zmírnit svalové křeče nebo bolesti těla. Velmi vhodné je vytvořit si tréninkový plán a zacvičit si několik cviků proti menstruační bolesti.
- Cvičení jógy pomáhá s odstraněním emocionálních problémů, jako je úzkost, stres a napětí, které jsou spojeny s menstruací.
Vitamín E pomáhá při bolestivé menstruaci
Když očekáváte bolestivou menstruaci, tak je dobré užít vitamin E. Užívá se 200 IU dvakrát nebo 400 IU jednou denně a léčba začíná 2 dny před menstruací a pokračuje v prvních 3 dnech krvácení. Celkem 5 dní léčby.
Autor: © Jakub Vinš
Foto: © EPO