Co znamená diagnóza F331 (F33.1)
Diagnóza F33.1 podle mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) označuje rekurentní depresivní poruchu, středně těžkou epizodu. Slovo „rekurentní“ znamená, že se deprese opakovaně vrací, mezi jednotlivými epizodami může být období částečného nebo úplného zlepšení.
Nejde o jednorázovou reakci na stres, ale o dlouhodobé duševní onemocnění, které má biologické, psychologické i sociální příčiny.
Také se můžete podívat na článek Diagnózy a dozvědět se další související informace.
Typické příznaky rekurentní deprese
Příznaky se mohou lišit intenzitou, ale většina pacientů popisuje kombinaci psychických i tělesných obtíží.
Psychické projevy
- dlouhodobě smutná nebo prázdná nálada
- ztráta radosti a zájmu o dříve oblíbené aktivity
- pocity bezcennosti, viny nebo selhání
- zhoršená koncentrace a paměť
- časté negativní myšlenky, někdy i myšlenky na smrt
Tělesné projevy
- výrazná únava bez zjevné příčiny
- poruchy spánku (nespavost nebo nadměrná spavost)
- změny chuti k jídlu a váhy
- bolesti hlavy, svalů, zažívací obtíže
Popřípadě nabízíme ještě článek Moderní nenávyková antidepresiva, který vám může pomoci lépe porozumět této problematice.
Jak se diagnóza F33.1 stanovuje
Diagnózu stanovuje psychiatr na základě klinického rozhovoru, délky a opakování obtíží a jejich dopadu na fungování člověka. Neexistuje jeden laboratorní test, který by depresi potvrdil – důležitá je celková anamnéza.
Lékař zároveň vylučuje jiná onemocnění (např. poruchy štítné žlázy, neurologické nemoci) a hodnotí riziko sebepoškození.
Za zmínku stojí také článek Deprese a její léčba.
Léčba rekurentní depresivní poruchy
Léčba je dlouhodobá a vždy individuální. Nejlepších výsledků se dosahuje kombinací více přístupů.
Antidepresiva
Základ léčby tvoří antidepresiva, nejčastěji ze skupiny SSRI nebo SNRI. Účinek se obvykle projeví po 3–6 týdnech pravidelného užívání.
- léky se často užívají měsíce až roky
- náhlé vysazení se nedoporučuje
- u rekurentní deprese bývá léčba dlouhodobá nebo udržovací
Psychoterapie
Psychoterapie (zejména kognitivně-behaviorální) pomáhá pacientům:
- rozpoznat spouštěče depresivních epizod
- měnit negativní myšlenkové vzorce
- lépe zvládat stres a vztahové problémy
Režimová opatření
- pravidelný spánek
- lehká fyzická aktivita
- omezení alkoholu
- strukturovaný denní režim
Nebo se ponořte hlouběji do tématu a přečtěte si článek Antidepresiva bez předpisu, který přináší další nové pohledy v souvislostech.
Zkušenosti pacientů s diagnózou F33.1
Zkušenosti pacientů ukazují, že deprese má velmi individuální průběh.
Opakující se návraty obtíží
Mnoho pacientů popisuje, že po zlepšení následuje období klidu, které ale může trvat měsíce i roky, než se deprese znovu objeví – často po stresu, nemoci nebo vyčerpání.
Dlouhodobé užívání léků
Častým tématem je smíření se s tím, že antidepresiva nejsou krátkodobým řešením. Někteří lidé je užívají trvale a berou je podobně jako léky na tlak nebo cukrovku.
Práce a invalidní důchod
U části pacientů vede F33.1 k dlouhodobé pracovní neschopnosti. Někteří žádají o invalidní důchod, zejména pokud se epizody opakují a výrazně omezují pracovní výkon.
Článek Diagnóza častých duševních chorob by také mohl pomoci rozšířit povědomí o nové poznatky.
Rady lékařů pro pacienty s F33.1
Lékaři zdůrazňují několik klíčových zásad:
- nepodceňovat návrat příznaků
- nepřerušovat léčbu bez konzultace
- včas vyhledat pomoc při zhoršení
- nebrat depresi jako osobní selhání
Nebo si můžete přečíst článek Typy deprese, který úzce souvisí s tímto článkem.
Modelový příklad z praxe
Pacientka (42 let) prodělala první depresivní epizodu po rozvodu. Po léčbě došlo ke zlepšení, ale po třech letech se obtíže vrátily v souvislosti s pracovním stresem. Po stanovení diagnózy F33.1 byla nasazena dlouhodobá kombinace antidepresiv a psychoterapie, díky které se naučila rozpoznat varovné signály a předejít těžším propadům.
Také se můžete podívat na článek Antidepresiva a libido a dozvědět se další související informace.
FAQ – Často kladené otázky
Je diagnóza F33.1 vyléčitelná?
Nejde vždy o úplné vyléčení, ale o dlouhodobou stabilizaci. Mnoho lidí žije plnohodnotný život.
Je F33.1 důvodem pro invalidní důchod?
V některých případech ano, pokud onemocnění výrazně omezuje pracovní schopnost.
Musím brát antidepresiva celý život?
U části pacientů ano, u jiných je možné postupné vysazení pod dohledem lékaře.
Je rekurentní deprese dědičná?
Genetická predispozice existuje, ale významnou roli hraje i prostředí a stres.
Pomáhá změna životního stylu?
Ano, ale obvykle pouze jako doplněk odborné léčby.
Jak poznám, že se deprese vrací?
Varovné signály bývají únava, ztráta motivace, poruchy spánku a návrat negativních myšlenek.