Co znamená vzduch v dutině břišní
Pod pojmem vzduch v dutině břišní si laici často představí obyčejné nadýmání. Z lékařského hlediska je však klíčové, kde se vzduch nachází.
Normálně se plyn vyskytuje uvnitř trávicí trubice (žaludek, střeva). Pokud se ale objeví volný vzduch mimo střeva, tedy v dutině břišní mezi orgány, hovoříme o pneumoperitoneu.
Rozdíl, který rozhoduje
- Plyn ve střevech – běžné nadýmání, zácpa, strava
- Volný vzduch v dutině břišní – podezření na perforaci orgánu
Nejčastější příčiny vzduchu v dutině břišní
Neškodné a přechodné příčiny
- nadýmání po jídle
- zácpa a zpomalená peristaltika
- polykání vzduchu (aerofagie)
- po laparoskopických operacích (dočasně)
Závažné příčiny vyžadující okamžitou léčbu
- perforace žaludku nebo střeva
- prasklý žaludeční nebo dvanáctníkový vřed
- poranění břicha (úraz)
- komplikace po operacích
- ischemické poškození střeva
Lékaři upozorňují, že volný vzduch pod bránicí na RTG je považován za akutní chirurgickou indikaci.
Příznaky, které pacienti nejčastěji popisují
- náhlá silná bolest břicha
- ztvrdlé „deskovité“ břicho
- zhoršení bolesti při pohybu
- nevolnost, zvracení
- horečka, zimnice
- zrychlený tep
U běžného nadýmání bývá bolest spíše tlaková a kolísavá, zatímco při perforaci je bolest prudká a trvalá.
Zkušenosti pacientů
„Myslel jsem, že jsem jen přejedený“
„Po večeři mě začalo bolet břicho, ale říkal jsem si, že je to jen nadýmání. Do rána už jsem bolestí nemohl vstát z postele. Na pohotovosti mi udělali CT a zjistili volný vzduch v dutině břišní. Okamžitě jsem šel na operaci – prasklý vřed.“
„Po operaci byl vzduch normální“
„Po laparoskopii žlučníku jsem měla nafouklé břicho a tlak pod žebry. Lékař mě uklidnil, že jde o zbytkový plyn po operaci, který se během pár dnů vstřebá.“
„Nadýmání, které trvalo měsíce“
„Dlouho jsem řešil nafouklé břicho a bolesti. Nakonec se ukázalo, že šlo o kombinaci zácpy a potravinové intolerance, žádný volný vzduch mimo střeva.“
Jak probíhá vyšetření
Lékaři k potvrzení diagnózy používají:
- klinické vyšetření břicha
- rentgen břicha ve stoje (vzduch pod bránicí)
- CT vyšetření břicha
- krevní testy (zánět, infekce)
Rady lékařů: kdy nečekat
Podle chirurgů a internistů je nutné okamžitě vyhledat lékaře, pokud:
- bolest břicha vznikne náhle a sílí
- břicho je tvrdé a bolestivé na dotek
- přidá se horečka nebo zvracení
- bolest se zhoršuje při pohybu
Domácí léčba není u podezření na volný vzduch v dutině břišní nikdy vhodná.
Léčba podle příčiny
- nadýmání: úprava stravy, pohyb, probiotika
- zácpa: režimová opatření, vláknina
- pneumoperitoneum: urgentní chirurgický zákrok
FAQ – Často kladené otázky
Je vzduch v dutině břišní vždy nebezpečný?
Ne. Záleží na tom, zda je vzduch uvnitř střev, nebo volně mimo ně.
Jak poznám rozdíl mezi nadýmáním a vážným stavem?
Nadýmání je kolísavé, zatímco závažný stav způsobuje silnou, trvalou bolest a celkové zhoršení stavu.
Je vzduch po operaci normální?
Ano, po laparoskopii je dočasný vzduch běžný a postupně se vstřebá.
Může se vzduch v dutině břišní vstřebat sám?
U pooperačního plynu ano, u perforace nikoliv.
Kdy volat záchranku?
Při náhlé silné bolesti břicha, ztuhnutí břicha nebo zhoršení celkového stavu.
