Uložení orgánů v dutině břišní
Břišní dutina (peritoneální dutina) je anatomický prostor vystlaný pobřišnicí. Obsahuje orgány trávicí soustavy, část močového systému, cévy, nervy a mízní struktury. Fyziologicky se v ní nachází malé množství tekutiny (přibližně 50 ml), které umožňuje volný pohyb orgánů.
Podle vztahu k pobřišnici se orgány dělí na intraperitoneální a retroperitoneální.
- Peritoneální orgány: žaludek, játra, slezina, tenké střevo, většina tlustého střeva, část jícnu, u žen děloha, vaječníky a vejcovody
- Retroperitoneální orgány: slinivka břišní, ledviny, močovody, velké břišní cévy, mízní uzliny
Pobřišnice – peritoneum
Pobřišnice je tenká, lesklá blána, která vystýlá dutinu břišní a obaluje většinu orgánů. Má vysokou schopnost vstřebávání látek, což je výhodné například při peritoneální dialýze, ale zároveň nebezpečné při infekci, kdy hrozí sepse.
Poškození peritonea může vést ke vzniku srůstů, které omezují pohyblivost střev a mohou způsobovat chronické bolesti či střevní neprůchodnost.
Předstěra – omentum
Omentum je peritoneální řasa s významnou ochrannou a imunitní funkcí.
- Malé omentum: mezi žaludkem, dvanáctníkem a játry
- Velké omentum: vychází z velké křiviny žaludku, překrývá střeva a tlumí šíření zánětů
Trávicí trubice v dutině břišní
Jícen
Jícen je svalová trubice dlouhá 25–28 cm, která aktivně posouvá sousto do žaludku pomocí peristaltiky.
Žaludek
Žaludek slouží k mechanickému i chemickému zpracování potravy. Žaludeční šťáva s velmi nízkým pH umožňuje rozklad bílkovin a likvidaci mikroorganismů.
Tenké střevo
Tenké střevo (4–6 m) je hlavním místem trávení a vstřebávání živin. Dělí se na dvanáctník, lačník a kyčelník.
Tlusté střevo
Funkcí tlustého střeva je vstřebávání vody, tvorba stolice a produkce vitamínů (např. vitamín K).
Játra a žlučové cesty
Játra jsou největší žlázou těla. Podílí se na metabolismu, detoxikaci, tvorbě žluči a zásobě živin. Jejich cévní zásobení je unikátní – krev přichází jak z jaterní tepny, tak z portální žíly.
Slinivka břišní
Slinivka má zásadní roli v regulaci hladiny cukru v krvi (inzulin, glukagon) a v trávení pomocí pankreatických enzymů.
Močový systém v břišní dutině
Ledviny filtrují krev, regulují tekutiny a elektrolyty. Močovody vedou moč do močového měchýře, který slouží jako rezervoár.
Velké cévy a mízní systém
Dutinou břišní prochází aorta, dolní dutá žíla a rozsáhlá síť mízních cév a uzlin, které jsou klíčové pro imunitní odpověď.
Laváž dutiny břišní
Hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC) je moderní metoda léčby nádorů pobřišnice. Kombinuje účinek tepla a vysokých koncentrací cytostatik přímo v dutině břišní.
Punkce dutiny břišní
Punkce ascitu slouží k diagnostice i úlevě při hromadění tekutiny v břišní dutině. Vyžaduje pečlivé sledování pacienta před i po výkonu.
FAQ – Často kladené otázky
K čemu slouží pobřišnice?
Pobřišnice chrání orgány, umožňuje jejich pohyb a podílí se na imunitních reakcích.
Co znamená volná tekutina v dutině břišní?
Může jít o fyziologický nález nebo o známku zánětu, krvácení či ascitu.
Kde přesně leží slinivka břišní?
Slinivka je uložena za žaludkem, částečně retroperitoneálně.
Jak se projeví onemocnění břišních orgánů?
Typické jsou bolesti břicha, poruchy trávení, změny stolice nebo celková slabost.
Je anatomie břicha stejná u mužů a žen?
Základní uspořádání ano, liší se však přítomností pohlavních orgánů v malé pánvi.
Kdy je nutné lékařské vyšetření břicha?
Při silné, náhlé nebo dlouhodobé bolesti, horečce či zvracení.
