Léčba zablokované jazylky
Léčba problémů s polykacími svaly (dysfagie) souvisejících s blokádou jazylky představuje mnohostranný přístup, který obvykle zahrnuje cvičení k uvolnění svalů, posturální úpravy pro zlepšení mechaniky polykání a úpravy stravy, jako je změna konzistence jídla. Polykací manévry, techniky senzorické stimulace a neuromuskulární elektrická stimulace se také používají ke zlepšení svalové funkce a reflexů. Logoped provádí úvodní vyšetření, aby vytvořil personalizovaný terapeutický plán, který může zahrnovat i alternativní metody stravování, pokud přetrvává těžká dysfagie.
Cvičení
Jde o fyzioterapeutickou metodu pro uvolnění polykacích svalů, při které dochází k uvolnění jazylky. Techniku můžete využívat jako léčebný postup problémů s polykáním či problémů s čelistí a žvýkacím kloubem.
Návod na cvičení
Lehněte si na záda. Hlavu položte rovně, abyste co nejvíce prodloužili šíji. Palci si zatlačte do hloubky pod dolní čelist a zároveň zatlačte do strany proti kosti čelisti. Postupně tak prohmatejte celou délku čelisti na obou stranách.
Tímto způsobem najdete bolestivá místa ve formě jakési kuličky. To jsou svaly v napětí, které potřebují uvolnit tlakem proti těmto zatvrdlým útvarům ve směru spirály. Chvíli tlačte a pak uvolněte a opakujte o kousek dál okolo bolestivého místa. Druhou možností je zatlačit pouze na to bolestivé místo a držet několik minut.
Cvičení provádějte každý den.
Ukázku cvičení speciálně navrženého k odblokování jazylky můžete vidět zde: Uvolnění polykacích svalů.
Polykací manévry
Techniky jako namáhavé polykání nebo Mendelsohnova technika podporují silnější aktivaci svalů během polykání.
Mendelsohnův manévr je polykací cvičení určené k posílení a prodloužení svalů zapojených do polykání, konkrétně k prodloužení doby zvednutí hrtanu a otevření horního jícnového svěrače. K jeho provedení je třeba abyste polkli. Polkněte a v okamžiku vrcholu zvednutí hrtanu (hlasivek) podržte hrtan ve zvednuté poloze několik sekund, než jej uvolníte, abyste dokončili polknutí. Cílem této techniky je zlepšit polykací funkci, zlepšit vyprázdnění hltanu a snížit riziko aspirace (vniknutí potravy nebo tekutiny do dýchacích cest).
Jak provést Mendelsohnův manévr
- Polkněte sliny: Začněte polykáním slin nebo douškem tekutiny, abyste cítili, jak se váš hrtan (ohryzek) zvedá v krku.
- Držení hrtanu: Když je váš hrtan během polykání v nejvyšším bodě, držte ho v této zvednuté poloze několik sekund.
- Dokončení polknutí: Uvolněte svaly a dokončete polknutí.
Další techniky
Senzorická stimulace
Využití změn teploty, chuti nebo textury k vyvolání lepšího polykacího reflexu.
Posturální úpravy
Změna polohy hlavy a těla během jídla může zlepšit bezpečnost a efektivitu polykání.
Úpravy stravy a tekutin
Úprava konzistence jídla a tekutin (např. pyré z jídla, zahušťování tekutin) pomáhá předcházet aspiraci a zlepšuje polykání.
Neuromuskulární elektrická stimulace
Elektrody se umisťují na krk, aby stimulovaly svalové kontrakce, což poskytuje formu aktivního cvičení.
Foto: © Olek Remesz