Trichomoniáza

Nemoci

Zveřejněno dne 18.6.2013

Trichomoniáza je celosvětově nejrozšířenější sexuálně přenosná nevirová nemoc přirození. Incidence této choroby je podle Světové zdravotnické organizace přes 170 miliónů ročně, a to především v rozvojových zemích. Nákaza je častá u všech ras na všech kontinentech, s nejvyšším výskytem mezi ženami ve věku 16–35 let. Odhaduje se, že až 20 % žen se setká s trichomonádovou infekcí během svého reprodukčního věku.



Co je to trichomoniáza?

Trichomoniáza patří mezi časté onemocnění převážně pohlavních orgánů. Výjimečně u žen může tato choroba infikovat močovou trubici, konečník a z pochvy se může dostat až do dělohy. Původcem trichomoniázy je bičenka poševní (Trichomonas vaginalis), pohyblivý prvok se čtyřmi bičíky. Nemoc je nepříjemná především pro ženy, u nichž je primárním místem infekce vagína. Vyvolává zde svědivý a hnisavý vaginální výtok. Mužům způsobuje uretritidu, to znamená zánět močové trubice, která však obvykle bývá doprovázena jen velmi mírnými nebo žádnými příznaky. Komplikací u neléčené chronické infekce však může být zánět prostaty a semenných váčků. Přenáší se výhradně sexuálním stykem. Jiný přenos z člověka na člověka je spíše teoretickou záležitostí, ale stejně jako u jiných pohlavně přenosných chorob jej vyloučit nelze (například prostřednictvím společně používaného vlhkého ručníku, žínky a podobně). Mimo tělo přežívá parazit maximálně několik hodin. Trichomoniáza usnadňuje vniknutí HIV infekce do těla člověka. V případě těhotenství může infekce vyvolat předčasný porod a bývá příčinou nízké porodní váhy novorozence. Pokud nakazí muž ženu trichomoniázou, je velmi pravděpodobné, že není jeho jediná partnerka.


Příznaky trichomoniázy

Inkubační doba je 4–20 dní, obvykle týden. Mezi známé symptomy patří vaginální výtok (hojný, řídký, zpěněný, zásaditý, nasládlý, po rybině zapáchající, nažloutlé nebo nazelenalé barvy), pálení, svědění v oblasti pochvy, bolest při pohlavním styku, zarudnutí a zduření zevních pohlavních orgánů. Může se také dostavit pocit častého nucení k močení. Někdy dochází ke zvětšení místních lymfatických uzlin. Pokud se choroba neléčí, výtok i další příznaky postupně mizí – nemizí však riziko nákazy partnera. Onemocnění u mužů probíhá zpravidla bez příznaků a právě proto jsou to muži, kteří jsou významnými přenašeči tohoto onemocnění. Období nakažlivosti trvá po celou dobu infekce, což může u neléčených případů představovat i několik let.

U žen je počátek onemocnění obvykle provázen hojným zelenožlutým zpěněným poševním výtokem spojeným s podrážděním a bolestivostí zevních rodidel, hráze a stehen, bolestivým pohlavním stykem a bolestivostí při močení. Některé ženy mají jenom mírný výtok a po dlouhou dobu jsou nosičkami onemocnění, aniž by měly nějaké závažnější příznaky, i když se tyto obtíže mohou v průběhu času kdykoli objevit. Nákaza trichomonádou se často vyskytuje spolu s kapavkou. V těžších případech bývají zevní rodidla a hráz zaníceny, s otokem stydkých pysků. Poševní stěny a povrch děložního čípku jsou často normální, ale mohou na nich být tečkované skvrnky jako na jahodách.

Muži obvykle nemají žádné příznaky. Někteří mohou mít přechodně zpěněný nebo hnisavý výtok z močové trubice, provázený bolestivostí při močení a častým nucením na moč obvykle časně ráno. Vzácnými komplikacemi jsou záněty nadvarlete a prostaty.


Diagnostika trichomoniázy

Diagnostiku tohoto onemocnění provádí lékař. K diagnostice se využívají fyzická a laboratorní vyšetření. Laboratorní zkoušky se provádějí na vzorku vaginální tekutiny nebo tekutiny z močové trubice. Z těchto vzorků se zkoumá, zda neobsahují parazity. Parazita je těžší odhalit u mužů než u žen.

  • U žen lze diagnózu stanovit ihned mikroskopickým vyšetřením vzorku poševního sekretu odebraného ze zadní poševní klenby. Snadno lze pozorovat mrskavé pohyby bičíků.
  • U mužů lze onemocnění prokázat vyšetřením moče, mikroskopickým vyšetřením výtěru z močové trubice a jeho kultivací ve vhodné živné půdě.

Léčba trichomoniázy

Léčba není náročná, aplikují se chemoterapeutika nebo antibiotika, u žen vaginální čípky. Medikamenty lze podat i jednorázově ve vyšší dávce. Při léčení je však nezbytné zapojit i partnera (partnery) a terapii podstoupit současně. Během léčby je nutná naprostá sexuální abstinence obou partnerů až do ukončení terapie. Po vyléčení si člověk nevytváří protilátky, může se tedy nakazit znovu.


Prevencí proti nemoci je používání kondomu.

  • Metronidazol – lék, který výrazně snižuje snášenlivost alkoholu, proto je nutné se vyvarovat alkoholických nápojů během užívání tohoto léku; nesmí ho užívat těhotné ženy
  • Clotrimazole – podává se v prvním trimestru těhotenství, je účinný cca v 50 %, ale odstraňuje klinické projevy choroby
  • Ornidazol

Metronidazol v jediné dávce vyléčí až 95 % žen, jestliže jsou současně léčeni i jejich sexuální partneři. Jelikož účinnost jediné dávky metronidazolu je u mužů nejistá, mají být muži léčeni po dobu 7 dní. Všichni sexuální partneři by měli být vyšetřeni a léčeni, nemocní se musí zdržet pohlavního styku, dokud není léčení ukončeno. Metronidazol může vyvolat úbytek bílých krvinek, antabusovou reakci po požití alkoholu nebo vzplanutí kvasinkové nákazy v pochvě (vyvolavatelem je takzvaná Candida albicans). Metronidazol není vhodný v těhotenství, ačkoli dostupné informace udávají, že po první třetině těhotenství není již pro plod nebezpečný.


Co způsobuje trichomoniáza?

Trichomoniáza u těhotných žen způsobuje předčasné prasknutí plodové vody, která chrání dítě. Genitální zánět způsobený trichomoniázou zvyšuje riziko nákazy HIV (u žen). Pacientka s trichomoniázou, která je zároveň infikována virem HIV, může přenést tento virus na svého sexuálního partnera.

Jak zabránit trichomoniáze?

Chcete-li snížit riziko infekce trichomoniázy, dělejte následující:

  • používejte ochranu (kondom) při každém pohlavním styku;
  • omezte počet sexuálních partnerů;
  • omezte sexuální kontakt na jednoho partnera (sexuální abstinence);
  • vyhněte se pohlavnímu styku, pokud si myslíte, že jste nakažení.

Jakékoliv genitální symptomy, jako je výtok nebo pálení při močení či bolest nebo vyrážka, by měly být signálem k okamžitému zastavení sexuálního života. Zároveň by mělo dojít k okamžitému vyhledání lékařské pomoci. Pokud se u vás prokáže trichomoniáza, měli byste o tom informovat všechny své sexuální partnery, aby došlo k jejich vyšetření a léčbě.

Autor: © Jakub Vinš
Foto:
© heavy

referenční odkaz

VINŠ, Jakub. Trichomoniáza [online]. ČeskáOrdinace.cz, 2013-06-18. Dostupné online.




Tento článek si během posledních třiceti dnů přečetlo 57 lidí.


Sdílejte tento článek se svými přáteli:

Facebook    Twitter    Digg   

Poslat emailem

Vytisknout článek


přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů

Způsob nakazy

(Ája 2.6.2014 10:19)

Dobrý den,
Gynekolog mi na základě kultivačního vyšetření diagnostikoval trichomoniazu. Dostala jsem čípky a prášky entizol. Dočetla jsem se, že jde o onemocnění, které je přenosné pouze pohlavně. S partnerem máme pouze chráněný pohlavní styk, jsou tedy i jiné cesty, jak se tímto prvokem nakazit?
Děkuji


Počet odpovědí: 0 | Odpovědět




zajímavé články
zaměření článku



Sitemap | RSS