Strabismus

Oční vady

Zveřejněno dne 14.12.2011

Strabismus je medicínský název pro vadu zraku – šilhání či šilhavost. Šilhavost je stav, kdy oči nehledí rovnoběžně a jedno se odchyluje od běžného směru. Ve většině případů jedno oko hledí rovně a druhé směřuje nejčastěji dovnitř. Při šilhání může ale oko směřovat ven, dolů či nahoru. Touto vadou zraku se zabývá oftalmopedie (tyflopedie).



Šilhání a mikrošilhání

Zjevné šilhání mají asi každé dva lidé ze sta. Tyto vady řada z nás vnímá jen jako kosmetickou vadu (nerovnoběžné postavení očí). Avšak jedná se o složitější problém, kdy dochází také k poruše prostorového vidění. U mikrošilhání, což je drobná, často neviditelná odchylka od správného postavení očí, si navíc ani narušenou rovnováhu postavení očí nemusíte uvědomovat. S potížemi se pak můžete setkat třeba u míčových her náročných na periferní vidění. Zjevné šilhání i mikrošilhání lze úspěšně řešit, a to pomocí ojedinělého zákroku – tzv. metody nastavitelných stehů (adjustable sutures). Při operaci šilhání dochází k úpravě délky okohybných svalů nebo místa jejich uchycení na povrchu oční koule. Jedinečnost tohoto zákroku spočívá v tom, že po ukončení operace můžeme postavení očí doladit jemným dotažením nebo povolením stehů, a tak upravit pozici okohybných svalů, nejen pro dokonalý kosmetický, ale také funkční efekt. Metoda je vhodná i pro pacienty v minulosti neúspěšně operované.


Šilhání u kojenců

Kojenci mohou až do půl roku svého života šilhat, než se jim zraková ostrost vyvine natolik, že jsou již schopni sami fixovat správnou polohu svých očí. Pokud i po dosažení jednoho roku dítě stále šilhá, může se velmi pravděpodobně jednat o dioptrickou vadu, kterou je třeba vyšetřit a následně korigovat. Pokud by se refrakční vada nekorigovala brýlemi, zalepením očíčka případně jinými způsoby, je velmi pravděpodobné že dojde k rozvoji tupozrakosti (amblyopie). Pokud se vidění v dětství správně nevyvine, v dospělosti je to již velmi obtížně řešetelné. Operace strabismu v dospělosti není vyloučená. Ale po opakovaných operacích v minulosti je třeba zvážit veškerá rizika, včetně možného dvojitého vidění, které při přehnaném narovnání očí hrozí.

Na šilhání brýle nebo laser?

U dětí bývá šilhání velmi často způsobeno nekorigovanou dioptrickou vadou - dalekozrakostí. Tím, že dojde ke korekci této vady brýlemi, dojde i k úpravě šilhání. Toto je nezbytné proto, aby se vidění správně vyvinulo a nedošlo ke vzniku tupozrakosti. S tím, jak dítě roste, rostou i jeho oči, a tak se může s věkem postupně počet dioptrií snižovat a šilhání zmenšovat. Proto jsou nezbytné pravidelné kontroly u dětského oftalomologa-strabologa, který vždy posoudí, zda li stávající korekce je stále vyhovující a nebo předepíše nové brýle. Nošením brýlí se dioptrická vada rozhodně zhoršovat nemůže. K laserové korekci můžeme přistoupit v okamžiku, kdy je již vada stabilní, což v případě dalekozrakosti může být před dosažením 18. roku. Před laserovým zákrokem je nezbytné provést odborné strabologické vyšetření.

Autor ©Lusi

Foto: Ewen Roberts from San Diego, United States

referenční odkaz

FÁBRYOVÁ, Jana. Strabismus [online]. ČeskáOrdinace.cz, 2011-12-14. Dostupné online.

Sdílejte tento článek se svými přáteli:

Facebook    Twitter    Digg   

Poslat emailem

Vytisknout článek


přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů

Nastavitelné stehy

(marta ferencakova 24.2.2015 13:03)

Prečo neodpovedajú pacienti, ktorí boli nastavitelnými stehmi operovaní?
Však sa píše o 90% úspešnosti, ale operovaní pacienti nepíšu svoje komentáre


Počet odpovědí: 0 | Odpovědět




zajímavé články



Sitemap | RSS