Průjem

Imunita a prevence

Zveřejněno dne 31.3.2013

Článek se zaměřuje na témata:

Průjem je zvýšení frekvence vyprazdňování obvykle řídké stolice (často větší množství uvolněné stolice). Průjem je potřeba odlišit od jiných problémů, protože i když níže popsané jevy mohou průjem doprovázet, mívají často různé příčiny a různé jiné komplikace než jen průjem.


Fakta o průjmu

  • Průjem je zvýšení frekvence stolice, zřídnutí stolice, nebo obojí.
  • Průjem je způsoben zvýšenou sekrecí tekutiny do střeva, snížením absorpce tekutiny ze střeva, nebo rychlým průchodem stolice přes střeva.
  • Průjem může být definován absolutně, nebo relativně. Absolutní průjem je definován jako více než pět stolic denně nebo tekutou stolicí. Relativní průjem je definován jako zvýšení počtu stolic za den, nebo zřídnutí stolice ve srovnání s obvyklou stolicí.
  • Průjem může být akutní, nebo chronický a každý má různé příčiny a způsoby léčby.
  • Mezi komplikace průjmu patří dehydratace, elektrolytové (minerální) abnormality a podráždění konečníku.
  • Dehydratace může být léčena perorálními rehydratačními roztoky, a pokud je to nutné, může dojít k aplikaci intravenózních tekutin.
  • Testy, které se provádějí při hodnocení akutního průjmu, zahrnují vyšetření stolice na bílé krvinky a parazity, kultury stolice na bakterie, testování stolice na toxiny typu C a krevní testy na poruchy hladiny elektrolytů.
  • Testy, které bývají zapotřebí při hodnocení chronického průjmu, jsou vyšetření stolice na parazity, vyšetření horní části gastrointestinálního traktu rentgenem, eriografie, esophago-gastro-duodenoscopy s biopsií, koloskopie s biopsií, vodíkové dechové zkoušky a měření tuku ve stolici.
  • Průjem může být léčen sorbenty, antipropulzivy a sloučeninami bismutu.
  • Antibiotika by neměla být použita při léčbě průjmu, pokud nejsou kultury prověřené na bakteriální infekce, které vyžadují antibiotika (zejména se jedná o těžký průjem, který je pravděpodobně infekčního původu), nebo pokud má jedinec závažné základní onemocnění.

Léčba průjmu

Absorbenty jsou sloučeniny, které absorbují vodu. Sorbenty, které se užívají perorálně, na sebe vážou vodu v tenkém a tlustém střevu, aby byla průjmová stolice méně vodnatá. Také na sebe mohou vázat toxické chemikálie produkované bakteriemi, které způsobují vylučování tekutiny z tenkého střeva. Vliv toxinové vazby na snižování průjmu není zjevný.

Dva hlavní sorbenty – attapulgit a polycarbophil – jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Attapulgit obsahuje Fullerova hlinka a také volně prodejný lék Smecta. Všechny léky s účinnou látkou polycarbophil jsou k dispozici jen v zahraničí.

Příklady výrobků obsahujících attapulgit jsou:

  • Donnagel;
  • Rheaban;
  • Kaopectate Advanced Formula;
  • Parepectolin;
  • Diasorb.

Tyto léky jsou k dispozici jen v zahraničí, dostupné přes internetový obchod www.amazon.com.

Příklady výrobků obsahujících polycarbophil jsou:

  • Equalactin;
  • Konsyl Fiber;
  • Mitrolan;
  • Polycarb.

Tyto léky jsou k dispozici jen v zahraničí.

Equalactin je výrobek proti průjmu obsahující attapulgit, zajímavostí je, že také projímadlo Konsyl obsahuje attapulgit. Attapulgit a polycarbophil zůstávají ve střevě a nemají žádné vedlejší účinky. Mohou občas způsobit zácpu a nadýmání. Jedním z problémů je, že sorbenty mohou na sebe vázat léky a zasahovat tak do jejich vstřebávání organismem. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se léky s absorpčními činidly braly s několikahodinovým odstupem.

Antipropulziva jsou léky, které uvolňují svaly v tenkém nebo tlustém střevě. Zpomalují tok střevního obsahu. Pomalejší tok pak poskytuje více času pro vstřebávání vody v tenkém a tlustém střevě, čímž se snižuje konečný obsah vody ve stolici. Tyto léky uvolňují i křeče střevních svalů.

Dvě hlavní antipropulziva jsou loperamid (Imodium), který je k dispozici bez lékařského předpisu, a diphenoxylát (Lomotil je k dispozici v zahraničí, v ČR je místo toho podobný lék Reasec). Oba léky jsou spojeny s opiáty (kodein), ale opiáty zde nejsou určeny na ztišení bolesti.

Loperamid (Imodium), i když obsahuje opiáty, nezpůsobuje závislost.

Diphenoxylát je syntetický lék, který ve vysokých dávkách může být návykový, protože jeho opiáty mají rozveselující účinky. Aby se zabránilo zneužívání diphenoxylátu a závislosti na něm, přidává se do Lomotilu nebo Reasecu jiný lék – atropin. Dojde-li k velkému příjmu Reasecu, mohou se objevit nepříjemné vedlejší účinky.

Loperamid a diphenoxylát jsou bezpečné a dobře tolerované léky. V příbalovém letáku jsou některé pokyny, které je třeba dodržovat.

  • Antipropulziva by neměla být používána bez lékařského dohledu k léčbě průjmu, který je způsoben středně těžkou nebo těžkou ulcerózní kolitidou a bakteriální infekcí, která napadá střeva. Jejich použití může vést k vážnému zánětu a prodloužení infekce.
  • Diphenoxylát může způsobit ospalost nebo závratě, pozornost je snížena při řízení automobilu nebo při plnění jiných úkolů, které vyžadují bdělost a koordinaci.
  • Antipropulziva by nemělya být použita u dětí mladších dvou let.
  • Tyto léky by měly zlepšit akutní průjem do 72 hodin. Pokud se příznaky nezlepší, nebo se dokonce zhoršují, měli byste to sdělit svému lékaři před tím, než budete pokračovat v léčbě antipropulzivy.

Sloučeniny bismutu. Po celém světě je k dispozici mnoho přípravků obsahujících bismut. Lék, který obsahuje sloučeninu bismutu (bismuthi subnitras), je v ČR k dostání pod názvem Bismuthum a je na lékařský předpis. Volně prodejnými léky s bismutem jsou Spofax a Carbocit. Kombinovaný lék Pepto-Bismol s účinnou látkou bismut subsalicylát je k dispozici v USA a prostřednictvím internetového obchodu www.amazon.com i v ČR. Obsahuje dvě potenciálně účinné látky – bismut a salicylát (aspirin). Není jasné, jak efektivní jsou sloučeniny bismutu, ale byly potvrzeny jejich výsledky při léčbě takzvaného cestovního průjmu a infekce žaludku. Také není zcela objasněno, jak přesně subsalicylát bismutu funguje. Pravděpodobně stejně jako antibiotika ovlivňuje bakterie způsobující průjem. Salicylát je protizánětlivý a může snížit sekreci vody a zánětu. Bismut může snížit vylučování vody ve střevech.

Pepto-Bismol je dobře snášen. Mezi drobné nežádoucí účinky patří ztmavnutí stolice a jazyka. Existuje několik opatření, která je třeba dodržovat při používání Pepto-Bismolu.

  • Vzhledem k tomu, že obsahuje aspirin, by jej neměli užívat pacienti, kteří jsou alergičtí na kyselinu acetylsalicylovou.
  • Pepto-Bismol by neměl být užíván s jinými léky obsahujícími aspirin, protože příliš mnoho aspirinu může být způsobit toxicitu. Nejčastějším projevem je zvonění v uších.
  • Aspirin v Pepto-Bismolu může zvýraznit účinek antikoagulancií, zejména warfarinu (Coumadin), a vést k nadměrnému krvácení. To může způsobit abnormální krvácení u lidí, kteří mají sklon ke krvácení – genetické poruchy nebo určité onemocnění (cirhóza).
  • Aspirin v Pepto-Bismolu může zhoršit stav žaludku a duodenální vředové choroby.
  • Pepto-Bismol a výrobky obsahující aspirin by neměly být podávány dětem a dospívajícím s planými neštovicemi, chřipkou a jinými virovými infekcemi, protože mohou způsobit Reyeův syndrom. Reyeův syndrom je závažné onemocnění postihující především játra a mozek, což může následně vést až k selhání jater a kómatu s nejméně 20% úmrtností.
  • Pepto-Bismol by neměl být podáván kojencům a dětem mladším dvou let.

Autor: © Jakub Vinš
Foto:
© hendrike

referenční odkaz

VINŠ, Jakub. Průjem [online]. ČeskáOrdinace.cz, 2013-03-31. Dostupné online.


Tento článek si během posledních třiceti dnů přečetlo 39 lidí.


Sdílejte tento článek se svými přáteli:

Facebook    Twitter    Digg   

Poslat odkaz na článek známému poslat emailem.

Vytisknout článek!


přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů

jak zastavit průjem a zvracení

(Hanka 30.4.2015 10:34)

Nevíte někdo jak se dá zastavit průjem a zvracení?


Odpovědět


Odpověď

Re: jak zastavit průjem a zvracení (Kamča 30.4.2015 10:46)

Mně nejvíce pomáhá živočišné uhlí, když chci zastavit zvracení a průjem. Užívám ho 4 tablety 3 krát denně. Tady je vidět, jak vypadá: www.zbozi.cz/hledani…


Odpovědět


průjem

(Katka 13.6.2013 11:24)

měla jsem problémy s průjmem, nasadila jsem smectu a potom mi poradili v lékárně, že si mám nasadit laktobacily Imunit, jsem nyní velice spokojená střevní mikroflóra se mi upravila, už nenám problémy s průjmem


Odpovědět


je mi porad spatne

(Michaela 8.6.2013 19:09)

Dobry den,posilali me i k neurolozce na eeg. Tam me zjistili,ze mam velky naklon na epilepsii. Kdyz me kontrolovala jestli mam spravnou rovnovahu tak jsem se ji klimbala.Nedavno kdyz jsem chodila na wc na velkou tak mi tekla krev ze zadku. Na eeg mi rekli ze to stim nema nic spolecneho. Tak obvodacka mi delala odbery a pristi tyden si mam jit pro vysledky. Ale to porad nesouvisi stim ze mi je porad zle. Tezko od zaludku.A doktorka ta jak zjisti ze je neco malo v neporadku tak mi akorat rekne ze to nic neni. Dal me nikam neposlali. S gastroskopii se vsechno ukoncilo. Dekuji za odpoved. Prijemny den.


Odpovědět


Odpověď

Re: je mi porad spatne (Kamča 8.6.2013 23:06)

Míšo, co vlastně jíš? Jak se stravuješ?


Odpovědět


Odpověď

Re: Re: je mi porad spatne (Michaela 9.6.2013 9:04)

No zivotospravu jsem nedodrzovala zas az tak jak se ma. Ale ted asi poslednich pul roku jo. Mam normalne snidani obed svacinu i veceri. Piju porad. Nejim vubec zadny hamburgry nebo nic tucnyho. Snazim se jist zdrave. A prave kdyz jim tak mam pocit ze se mi to vsechno tlaci do zaludku a pak nemam ani chut k jidlu dekuji za odpoved.


Odpovědět


je mi porad spatne

(Michaela 7.6.2013 16:20)

Dobry den chtela bych poradit. Porad se mi dela zle od zaludku na hadicce jsem byla pred rokem a nic mi nenasli je mi neustale na zvraceni mam bolesti hlavy snazim se pit. Vim ze mi tady asi moc podle popisku nepomuzete ale chtela jsem se zeptat jestli na to treba neco neni. Dekuju za odpoved.


Odpovědět


Odpověď

Re: je mi porad spatne (Cempírek 8.6.2013 3:08)

Ahoj Míšo, když u tebe gastroskopie nic nenašla, tak bych se zabýval vyšetřením krevního obrazu - cukr a jaterní testy, které ti udělá obvodní lékař. Pokud by ani tyto analýzy nepřinesly příčinu, tak ještě zbývá ortopéd, který ti vyšetří krční páteř. Při přetěžování krční páteře vlivem nesprávného držení hlavy mohou tyto stavy nevolnosti také pocházet. Není normální aby ti bylo stále zle od žaludku, je to potřeba řešit. Zkus tento postup a dej vědět jak jsi dopadla.

Zdraví Cempírek!


Odpovědět




články k tématu tvorba milií
Domácí rady na mílie

Vybíráme z obsahu: Velmi vhodné je vystavování se slunečnímu záření, které působí pozitivně při odstranění milií. Celý článek...


Zaměření článku: mílie, domácí rady, tvář, oční víčko, obličej, novorozenci, ret, odstranění mílií, kosmetické odstranění


Mílie

Vybíráme z obsahu: Projevy milií naštěstí můžeme korigovat. Celý článek...


Zaměření článku: mílie, váčky, výskyt, léčba, novorozenci, děti, víčka


Pihy na pokožce

Vybíráme z obsahu: Tvorba pih je vyvolána působením slunečního záření, které aktivuje melanocyty, čímž dochází ke zvýšené produkci melaninu a tím i k tvorbě pih. Tvorba pih je vyvolana pusobenim slunecniho zareni, ktere aktivuje melanocyty, cimz dochazi ke zvysene produkci melaninu a tim i k tvorbe pih. Celý článek...


Zaměření článku: pihy, pokožka, druhy, jaterní skvrny, pigmentové névy, foto


Babské rady na zvýšení množství zdravých spermií

Kvalita spermatu celosvětově klesá a stále více mužů je neplodných. Veškeré níže uvedené rady směřují ke zkvalitnění, zvýšení počtu, zvýšení rychlosti spermií, tudíž i k větší šanci na brzké početí dítěte. Uvědomte si, že spermie zraje v těle muže zhruba 72 dnů, takže zlepšení je možné očekávat až skoro po 3 měsících. Celý článek...


Zaměření článku: sperma, úbytek spermií, potraviny ke zvýšení spermatu, přirozené zvýšení spermií


Bílé kuličky pod kůží jsou mílie

Mílie je kožní onemocnění vytvářející malé hrbolky pod kůží kolem očí a také genitálií. Mohou se vyskytovat ve všech fázích života. Často jsou nesprávně diagnostikovány a přirovnávány ke genitálním bradavicím nebo k akné u dětí. Ačkoli mohou způsobit znepokojení, nejedná se o nic nebezpečného. Celý článek...


Zaměření článku: tvrdé akné, mílie, odstranění mílií, foto, video s odstraněním


podobná témata


Průjem
Průjem
navigační menu
doporučujeme
poslední diskuse

Re: horke rude rty

Někdy tyto problémy může způsobit tyčinka na rty a nebo alergie na benzoád sodný, který se používá...

více >>

horke rude rty

Dobre rano, mam opetovnou potiz se rty. Jsou pocitove horke, uplne vysusene,rude,opuchle.Mazani na moment...

více >>

Re: Wobenzym po operaci srdce

Tady bych rozhodně doporučil konzultaci s lékařem. Já mám perfektní zkušenost u jiného případu...

více >>

Extrakce zubu

Já mám s Wobenzymem skvělou zkušenost po trhání zubů. Porovnám-li první stav, kdy jsem musel...

více >>

Re: re

Jo to je moderní multivitamín který si zamiluješ. já jsem moc spokojený.

více >>

další diskuse   

nabídka obchodu

NEOFYT Phyteneo Gastrophyt 35g

NEOFYT Phyteneo Gastrophyt 35g

Doplněk stravy. Doplněk obsahuje přírodní čištěný jíl a uhličitan vápenatý, jež mají vysokou adsorbční schopnost, vážou na sebe přebytečné tekutiny a zahušťují obsah střev. Tyto jejich vlastnosti mohou pomoci potlačit akutní nebo chronický průjem....

Cena: 94 Kč
Koupit  koupit

Vitabalans OY, Hämeenlinna Lactoseven tbl.100

Vitabalans OY, Hämeenlinna Lactoseven tbl.100

LACTOSEVEN obsahuje 7 kmenů probiotických baktérií + prebiotikum inulin. Mírní nežádoucí účinky antibiotik, hormonální léčby, chemoterapie. Zlepšuje zažívání, odstraňuje zácpu i průjem. Pozitivně ovlivňuje imunitu....

Cena: 307 Kč
Koupit  koupit

AKACIA GROUP S.R.O. Enhydrol banán 10 sáčků

AKACIA GROUP S.R.O. Enhydrol banán 10 sáčků

Potravina pro zvláštní lékařské účely používaná k doplnění vody a elektrolytů u stavů hrozících odvodněním organismu, jako je průjem, horečka a zvracení. Je vhodný pro děti od ukončeného prvního týdne věku....

Cena: 76 Kč
Koupit  koupit

Vitabalans OY, Hämeenlinna Lactoseven 6x 100tbl. +6x 20tbl.zdarma ve stojanu

Vitabalans OY, Hämeenlinna Lactoseven 6x 100tbl. +6x 20tbl.zdarma ve stojanu

Lactoseven obsahuje 7 kmenů probiotických bakterií + prebiotikum inulin. Mírní nežádoucí účinky antibiotik, hormonální léčby, chemoterapie. Zlepšuje zažívání, odstraňuje zácpu i průjem. Pozitivně ovlivňuje imunitu....

Cena: 1808 Kč
Koupit  koupit

FIPO Sobotka FYTOS Kapky při zácpě 20 ml

FIPO Sobotka FYTOS Kapky při zácpě 20 ml

Přípravek při zácpě, při bolení břicha, pocitu nafouklosti a těžkosti. Při obtížném a málo častém vylučováním stolice, při bolestivém vyprazdňování stolice, která je zpravidla příliš tuhá....

Cena: 104 Kč
Koupit  koupit

CONVATEC ALOE VESTA pěna tělová 236 ml

CONVATEC ALOE VESTA pěna tělová 236 ml

Tělová pěna bez oplachu, pro očistu kůže od zbytků stolice. Lze použít jako tělový mycí prostředek i jako šampón. Pěnící neaerosolový mycí prostředek o vyváženém pH se schopností rozpouštět zbytky stolice u inkontinentních pacientů....

Cena: 282 Kč
Koupit  koupit

TORUNSKE ZAKLADY MATERIALOW OPATRUNKOVYCH S.A. Seni V Maxi. vložky pro inkontinenci stolice 30 ks

TORUNSKE ZAKLADY MATERIALOW OPATRUNKOVYCH S.A. Seni V Maxi. vložky pro inkontinenci stolice 30 ks

Anatomicky tvarované vložné pleny do absorpčních kalhotek pro inkontinenci stolice Seni V Maxi mají vnější izolační vrstvu nahrazenou vlákninou, což umožňuje vlhkosti pronikat absorpčním jádrem Seni V a nezůstávat uvnitř pleny....

Cena: 320 Kč
Koupit  koupit

TORUNSKE ZAKLADY MATERIALOW OPATRUNKOVYCH S.A. Seni V Normal vložky pro inkon. stolice 30 ks

TORUNSKE ZAKLADY MATERIALOW OPATRUNKOVYCH S.A. Seni V Normal vložky pro inkon. stolice 30 ks

Anatomicky tvarované vložné pleny do absorpčních kalhotek pro inkontinenci stolice Seni V Normal mají vnější izolační vrstvu nahrazenou vlákninou, což umožňuje vlhkosti pronikat absorpčním jádrem Seni V a nezůstávat uvnitř pleny....

Cena: 268 Kč
Koupit  koupit

ASP Czech Lepicol kapsle - pro zdravá střeva 180 kapslí

ASP Czech Lepicol kapsle - pro zdravá střeva 180 kapslí

Lepicol s obsahem 1,5 miliardy probiotických kultur je přípravek z přírodních ingrediencí pro normální činnost střev. Při jeho užívání dodá tělu dostatečný příjem vlákniny k tomu, aby byl zajištěn pravidelný pohyb stolice ve střevech....

Cena: 325 Kč
Koupit  koupit

Finclub Imunologický test H.pylori ST na stanovení antigenu Helicobacter pylori ve stolici

Finclub Imunologický test H.pylori ST na stanovení antigenu Helicobacter pylori ve stolici

Vyšetření stolice imunochromatografickým testem Helicobacter pylori ST je jednoduché, rychlé a neinvazivní vyšetření, které pomůže odhalit aktivní infekci stanovením antigenu Helicobacter pylori ve stolici. Tato metoda vyšetření je nejjednodušší na určení diagnózy a slouží i jako kontrola po ukončení léčby. Test je vyroben tak, aby detekoval antigen Helicobacter pylori...

Cena: 250 Kč
Koupit  koupit
novinky a zajímavosti

Chcete být informováni o novinkách a zajímavostech z produkce webu ČeskáOrdinace.cz?


Žádný problém!
Zde napište svůj email






Sitemap | RSS | Google News | Sitemap