Průjem

Imunita a prevence

Zveřejněno dne 31.3.2013

Článek se zaměřuje na témata:

Průjem je zvýšení frekvence vyprazdňování obvykle řídké stolice (často větší množství uvolněné stolice). Průjem je potřeba odlišit od jiných problémů, protože i když níže popsané jevy mohou průjem doprovázet, mívají často různé příčiny a různé jiné komplikace než jen průjem.



Fakta o průjmu

  • Průjem je zvýšení frekvence stolice, zřídnutí stolice, nebo obojí.
  • Průjem je způsoben zvýšenou sekrecí tekutiny do střeva, snížením absorpce tekutiny ze střeva, nebo rychlým průchodem stolice přes střeva.
  • Průjem může být definován absolutně, nebo relativně. Absolutní průjem je definován jako více než pět stolic denně nebo tekutou stolicí. Relativní průjem je definován jako zvýšení počtu stolic za den, nebo zřídnutí stolice ve srovnání s obvyklou stolicí.
  • Průjem může být akutní, nebo chronický a každý má různé příčiny a způsoby léčby.
  • Mezi komplikace průjmu patří dehydratace, elektrolytové (minerální) abnormality a podráždění konečníku.
  • Dehydratace může být léčena perorálními rehydratačními roztoky, a pokud je to nutné, může dojít k aplikaci intravenózních tekutin.
  • Testy, které se provádějí při hodnocení akutního průjmu, zahrnují vyšetření stolice na bílé krvinky a parazity, kultury stolice na bakterie, testování stolice na toxiny typu C a krevní testy na poruchy hladiny elektrolytů.
  • Testy, které bývají zapotřebí při hodnocení chronického průjmu, jsou vyšetření stolice na parazity, vyšetření horní části gastrointestinálního traktu rentgenem, eriografie, esophago-gastro-duodenoscopy s biopsií, koloskopie s biopsií, vodíkové dechové zkoušky a měření tuku ve stolici.
  • Průjem může být léčen sorbenty, antipropulzivy a sloučeninami bismutu.
  • Antibiotika by neměla být použita při léčbě průjmu, pokud nejsou kultury prověřené na bakteriální infekce, které vyžadují antibiotika (zejména se jedná o těžký průjem, který je pravděpodobně infekčního původu), nebo pokud má jedinec závažné základní onemocnění.

Léčba průjmu

Absorbenty jsou sloučeniny, které absorbují vodu. Sorbenty, které se užívají perorálně, na sebe vážou vodu v tenkém a tlustém střevu, aby byla průjmová stolice méně vodnatá. Také na sebe mohou vázat toxické chemikálie produkované bakteriemi, které způsobují vylučování tekutiny z tenkého střeva. Vliv toxinové vazby na snižování průjmu není zjevný.

Dva hlavní sorbenty – attapulgit a polycarbophil – jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Attapulgit obsahuje Fullerova hlinka a také volně prodejný lék Smecta. Všechny léky s účinnou látkou polycarbophil jsou k dispozici jen v zahraničí.

Příklady výrobků obsahujících attapulgit jsou:

  • Donnagel;
  • Rheaban;
  • Kaopectate Advanced Formula;
  • Parepectolin;
  • Diasorb.

Tyto léky jsou k dispozici jen v zahraničí, dostupné přes internetový obchod www.amazon.com.

Příklady výrobků obsahujících polycarbophil jsou:

  • Equalactin;
  • Konsyl Fiber;
  • Mitrolan;
  • Polycarb.

Tyto léky jsou k dispozici jen v zahraničí.

Equalactin je výrobek proti průjmu obsahující attapulgit, zajímavostí je, že také projímadlo Konsyl obsahuje attapulgit. Attapulgit a polycarbophil zůstávají ve střevě a nemají žádné vedlejší účinky. Mohou občas způsobit zácpu a nadýmání. Jedním z problémů je, že sorbenty mohou na sebe vázat léky a zasahovat tak do jejich vstřebávání organismem. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se léky s absorpčními činidly braly s několikahodinovým odstupem.

Antipropulziva jsou léky, které uvolňují svaly v tenkém nebo tlustém střevě. Zpomalují tok střevního obsahu. Pomalejší tok pak poskytuje více času pro vstřebávání vody v tenkém a tlustém střevě, čímž se snižuje konečný obsah vody ve stolici. Tyto léky uvolňují i křeče střevních svalů.

Dvě hlavní antipropulziva jsou loperamid (Imodium), který je k dispozici bez lékařského předpisu, a diphenoxylát (Lomotil je k dispozici v zahraničí, v ČR je místo toho podobný lék Reasec). Oba léky jsou spojeny s opiáty (kodein), ale opiáty zde nejsou určeny na ztišení bolesti.

Loperamid (Imodium), i když obsahuje opiáty, nezpůsobuje závislost.

Diphenoxylát je syntetický lék, který ve vysokých dávkách může být návykový, protože jeho opiáty mají rozveselující účinky. Aby se zabránilo zneužívání diphenoxylátu a závislosti na něm, přidává se do Lomotilu nebo Reasecu jiný lék – atropin. Dojde-li k velkému příjmu Reasecu, mohou se objevit nepříjemné vedlejší účinky.

Loperamid a diphenoxylát jsou bezpečné a dobře tolerované léky. V příbalovém letáku jsou některé pokyny, které je třeba dodržovat.

  • Antipropulziva by neměla být používána bez lékařského dohledu k léčbě průjmu, který je způsoben středně těžkou nebo těžkou ulcerózní kolitidou a bakteriální infekcí, která napadá střeva. Jejich použití může vést k vážnému zánětu a prodloužení infekce.
  • Diphenoxylát může způsobit ospalost nebo závratě, pozornost je snížena při řízení automobilu nebo při plnění jiných úkolů, které vyžadují bdělost a koordinaci.
  • Antipropulziva by nemělya být použita u dětí mladších dvou let.
  • Tyto léky by měly zlepšit akutní průjem do 72 hodin. Pokud se příznaky nezlepší, nebo se dokonce zhoršují, měli byste to sdělit svému lékaři před tím, než budete pokračovat v léčbě antipropulzivy.

Sloučeniny bismutu. Po celém světě je k dispozici mnoho přípravků obsahujících bismut. Lék, který obsahuje sloučeninu bismutu (bismuthi subnitras), je v ČR k dostání pod názvem Bismuthum a je na lékařský předpis. Volně prodejnými léky s bismutem jsou Spofax a Carbocit. Kombinovaný lék Pepto-Bismol s účinnou látkou bismut subsalicylát je k dispozici v USA a prostřednictvím internetového obchodu www.amazon.com i v ČR. Obsahuje dvě potenciálně účinné látky – bismut a salicylát (aspirin). Není jasné, jak efektivní jsou sloučeniny bismutu, ale byly potvrzeny jejich výsledky při léčbě takzvaného cestovního průjmu a infekce žaludku. Také není zcela objasněno, jak přesně subsalicylát bismutu funguje. Pravděpodobně stejně jako antibiotika ovlivňuje bakterie způsobující průjem. Salicylát je protizánětlivý a může snížit sekreci vody a zánětu. Bismut může snížit vylučování vody ve střevech.

Pepto-Bismol je dobře snášen. Mezi drobné nežádoucí účinky patří ztmavnutí stolice a jazyka. Existuje několik opatření, která je třeba dodržovat při používání Pepto-Bismolu.

  • Vzhledem k tomu, že obsahuje aspirin, by jej neměli užívat pacienti, kteří jsou alergičtí na kyselinu acetylsalicylovou.
  • Pepto-Bismol by neměl být užíván s jinými léky obsahujícími aspirin, protože příliš mnoho aspirinu může být způsobit toxicitu. Nejčastějším projevem je zvonění v uších.
  • Aspirin v Pepto-Bismolu může zvýraznit účinek antikoagulancií, zejména warfarinu (Coumadin), a vést k nadměrnému krvácení. To může způsobit abnormální krvácení u lidí, kteří mají sklon ke krvácení – genetické poruchy nebo určité onemocnění (cirhóza).
  • Aspirin v Pepto-Bismolu může zhoršit stav žaludku a duodenální vředové choroby.
  • Pepto-Bismol a výrobky obsahující aspirin by neměly být podávány dětem a dospívajícím s planými neštovicemi, chřipkou a jinými virovými infekcemi, protože mohou způsobit Reyeův syndrom. Reyeův syndrom je závažné onemocnění postihující především játra a mozek, což může následně vést až k selhání jater a kómatu s nejméně 20% úmrtností.
  • Pepto-Bismol by neměl být podáván kojencům a dětem mladším dvou let.

Autor: © Jakub Vinš
Foto:
© hendrike



Tento článek si během posledních třiceti dnů přečetlo 56 lidí.


Sdílejte tento článek se svými přáteli:

Facebook    Twitter    Digg   

Poslat odkaz na článek známému poslat emailem.

Vytisknout článek!


přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů

jak zastavit průjem a zvracení

(Hanka 30.4.2015 10:34)

Nevíte někdo jak se dá zastavit průjem a zvracení?


Odpovědět


Odpověď

Re: jak zastavit průjem a zvracení (Kamča 30.4.2015 10:46)

Mně nejvíce pomáhá živočišné uhlí, když chci zastavit zvracení a průjem. Užívám ho 4 tablety 3 krát denně. Tady je vidět, jak vypadá: www.zbozi.cz/hledani…


Odpovědět


průjem

(Katka 13.6.2013 11:24)

měla jsem problémy s průjmem, nasadila jsem smectu a potom mi poradili v lékárně, že si mám nasadit laktobacily Imunit, jsem nyní velice spokojená střevní mikroflóra se mi upravila, už nenám problémy s průjmem


Odpovědět


je mi porad spatne

(Michaela 8.6.2013 19:09)

Dobry den,posilali me i k neurolozce na eeg. Tam me zjistili,ze mam velky naklon na epilepsii. Kdyz me kontrolovala jestli mam spravnou rovnovahu tak jsem se ji klimbala.Nedavno kdyz jsem chodila na wc na velkou tak mi tekla krev ze zadku. Na eeg mi rekli ze to stim nema nic spolecneho. Tak obvodacka mi delala odbery a pristi tyden si mam jit pro vysledky. Ale to porad nesouvisi stim ze mi je porad zle. Tezko od zaludku.A doktorka ta jak zjisti ze je neco malo v neporadku tak mi akorat rekne ze to nic neni. Dal me nikam neposlali. S gastroskopii se vsechno ukoncilo. Dekuji za odpoved. Prijemny den.


Odpovědět


Odpověď

Re: je mi porad spatne (Kamča 8.6.2013 23:06)

Míšo, co vlastně jíš? Jak se stravuješ?


Odpovědět


Odpověď

Re: Re: je mi porad spatne (Michaela 9.6.2013 9:04)

No zivotospravu jsem nedodrzovala zas az tak jak se ma. Ale ted asi poslednich pul roku jo. Mam normalne snidani obed svacinu i veceri. Piju porad. Nejim vubec zadny hamburgry nebo nic tucnyho. Snazim se jist zdrave. A prave kdyz jim tak mam pocit ze se mi to vsechno tlaci do zaludku a pak nemam ani chut k jidlu dekuji za odpoved.


Odpovědět


je mi porad spatne

(Michaela 7.6.2013 16:20)

Dobry den chtela bych poradit. Porad se mi dela zle od zaludku na hadicce jsem byla pred rokem a nic mi nenasli je mi neustale na zvraceni mam bolesti hlavy snazim se pit. Vim ze mi tady asi moc podle popisku nepomuzete ale chtela jsem se zeptat jestli na to treba neco neni. Dekuju za odpoved.


Odpovědět


Odpověď

Re: je mi porad spatne (Cempírek 8.6.2013 3:08)

Ahoj Míšo, když u tebe gastroskopie nic nenašla, tak bych se zabýval vyšetřením krevního obrazu - cukr a jaterní testy, které ti udělá obvodní lékař. Pokud by ani tyto analýzy nepřinesly příčinu, tak ještě zbývá ortopéd, který ti vyšetří krční páteř. Při přetěžování krční páteře vlivem nesprávného držení hlavy mohou tyto stavy nevolnosti také pocházet. Není normální aby ti bylo stále zle od žaludku, je to potřeba řešit. Zkus tento postup a dej vědět jak jsi dopadla.

Zdraví Cempírek!


Odpovědět



články k tématu tvorba milií
Domácí rady na mílie

Vybíráme z obsahu: Velmi vhodné je vystavování se slunečnímu záření, které působí pozitivně při odstranění milií. Celý článek...


Zaměření článku: mílie, domácí rady, tvář, oční víčko, obličej, novorozenci, ret, odstranění mílií, kosmetické odstranění


Bílé kuličky pod kůží jsou mílie

Mílie je kožní onemocnění vytvářející malé hrbolky pod kůží kolem očí a také genitálií. Mohou se vyskytovat ve všech fázích života. Často jsou nesprávně diagnostikovány a přirovnávány ke genitálním bradavicím nebo k akné u dětí. Ačkoli mohou způsobit znepokojení, nejedná se o nic nebezpečného. Celý článek...


Zaměření článku: tvrdé akné, mílie, odstranění mílií, foto, video s odstraněním


Pihy na pokožce

Vybíráme z obsahu: Tvorba pih je vyvolána působením slunečního záření, které aktivuje melanocyty, čímž dochází ke zvýšené produkci melaninu a tím i k tvorbě pih. Tvorba pih je vyvolana pusobenim slunecniho zareni, ktere aktivuje melanocyty, cimz dochazi ke zvysene produkci melaninu a tim i k tvorbe pih. Celý článek...


Zaměření článku: pihy, pokožka, druhy, jaterní skvrny, pigmentové névy, foto


Melanin v potravinách

Vybíráme z obsahu: V lidské kůži je tvorba melaninu stimulována hlavně v okamžiku, kdy dojde k poškození DNA. V lidske kuzi je tvorba melaninu stimulovana hlavne v okamziku, kdy dojde k poskozeni DNA. Celý článek...


Zaměření článku: melanin, potraviny, tvorba, podpora, omezení, snížení


Afty v ústní dutině

Každý máme v ústní dutině 300 až 400 druhů bakterií. Zatímco většina těchto droboučkých organismů nám pomáhá udržet orální zdraví, zbývající menšina je útočná a stejně nebezpečná jako viry. Sliny v ústech mají antibakteriální a protiplísňové účinky. Dokážou zneškodňovat kyseliny, dokonce zacelovat drobné defekty a ředí organické kyseliny, které nám zůstávají v ústech po jídle, ale s afty si neporadí. Celý článek...


Zaměření článku: afty lék, léčba aftů, extrakt z grapefruitových jadérek


Prozdravi.cz
podobná témata


Průjem
Průjem
navigační menu
doporučujeme
poslední diskuse

Re: intubace při anestezii

Intubace neboli zavedení plicního katetru se provádí vždy, když se aplikuje celková anestezie....

více >>

intubace při anestezii

Dobrý den, jak je to s intubací při laparoskopické operaci odstranění vejcovodu? Je člověk zaintubovaný...

více >>

Re: Re: otok kolena

Děkuji za odpověď na kontrolu jdu za14 dní..

více >>

Re: nadměrné ochlupení tváře

Hirsutismus trápí ženy už od nepaměti. Často bývá geneticky zakódován v celé generační linii...

více >>

Re: otok kolena

V první řadě byste měla zajít na ortopedii, kde jste dostala doporučení na operaci. Je potřeba...

více >>

další diskuse   

nabídka obchodu

Energy Artrin 50 ml

Energy  Artrin 50 ml

Artrin obsahuje liposomy s vysoce koncentrovanými rašelinovými výtažky, u nichž byl výzkumem potvrzen protizánětlivý účinek. Uplatňuje se při urogenitálních potížích, akutní bolesti a hojení ran, akutních zánětech (žlučníku, slinivky, svalů, šlach, žil, plic, ledvin, středního ucha, zubů, štítné žlázy, na zánět střev doprovázený průjmem, záněty dutin a...

Cena: 330 Kč
Koupit  koupit

Energy Artrin XXL 250 ml

Energy Artrin XXL 250 ml

Artrin obsahuje liposomy s vysoce koncentrovanými rašelinovými výtažky, u nichž byl výzkumem potvrzen protizánětlivý a proti nádorový účinek. Liposomy mají schopnost pronikat do hlubších vrstev kůže a tam sebou nesou i blahodárné výtažky z rašeliny. Rašelina je známa jako vynikající prostředek pro léčení pohybových obtíží. O tom svědčí i výsledky léčby v řadě...

Cena: 1103 Kč
Koupit  koupit

Lifefood Vlašské ořechy BIO 1kg

Lifefood Vlašské ořechy BIO 1kg

Popis: Tento strom je původem z Indie, odkud ho do Evropy dopravil prý Karel Veliký. V Římě byl ořešák zasvěcený Bohu Jupiterovi a nazývali ho tam „Jupiterův žalud“ . Vlašské ořech se staly symbolem plodnosti a byly považovány za „Božské jídlo“. Ořešák dorůstá výšky až 45 m a patří mezi nejpěstovanější dřeviny na světě. Vlašské ořechy jsou ceněny...

Cena: 610 Kč
Koupit  koupit

Energy Probiosan 90 kapslí

Energy Probiosan 90 kapslí

Doplněk stravy. Působí příznivě především na střeva a jejich funkci, podporuje imunitní systém. Obsahuje sladkovodní řasu Chlorella pyrenoidosa, účinný probiotický komplex bakterií Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium a inulin. Bioinformace jsou frekvence, které napodobují řídicí impulzy podkorových center mozku, regulujících vegetativní nervovou soustavu a činnost...

Cena: 336 Kč
Koupit  koupit

Lifefood Vlašské ořechy BIO jádra 100g

Lifefood Vlašské ořechy BIO jádra 100g

Popis: Vlašské ořech se staly symbolem plodnosti a byly považovány za „Božské jídlo“ . Vlašské ořechy jsou ceněny nejen pro svoji chuť, ale také pro vysoký obsah důležitých látek, potřebných pro naše tělo. Obsahují více než 70% tuků, 18 % proteinů a 3 % sacharidů . Tuky obsahují velké množství různých nenasycených mastných kyselin, zejména kyselinu linolovou...

Cena: 74 Kč
Koupit  koupit

Energy Probiosan INOVUM 12g

Energy Probiosan INOVUM 12g

Unikátní složení! Kombinace 10 probiotických bakteriálních kmenů, inulinu, betaglukanů a kolostra. Doplněk stravy.   Probiosan Inovum působí příznivě především na střeva a jejich funkci, podporuje imunitní systém a je přínosem u všech alergických onemocnění. Velká část lidské populace může mít zdravotní potíže související se špatnou střevní mikroflórou....

Cena: 445 Kč
Koupit  koupit

Energy PROBIOSAN INOVUM CAPS 60 cps

Energy PROBIOSAN INOVUM CAPS 60 cps

Unikátní složení! Kombinace 10 probiotických bakteriálních kmenů, inulinu, betaglukanů a kolostra. Doplněk stravy v kapslích. Kombinace 10 probiotických bakteriálních kmenů, inulinu, betaglukanů a kolostra: zlepšuje trávení a činnost střev má příznivý vliv na střevní mikroflóru je vhodný k užití v průběhu i po skončení antibiotické léčby posiluje imunitní systém pomáhá...

Cena: 445 Kč
Koupit  koupit

PharmDr. Radim Bakeš - Galenická laboratoř, Ostrav AKH Natrium Phosphoricum por.tbl.60

PharmDr. Radim Bakeš - Galenická laboratoř, Ostrav AKH Natrium Phosphoricum por.tbl.60

Pomáhá při: - zažívacích potížích všeho druhu, nadýmání, pálení žáhy, zápachu z úst, průjmech, stavech po přejídání a při kocovině - výborně se osvědčuje při léčení "letních průjmů", - kolice, průjmů, zvracení u dětí a kojenců - žlutých zubech....

Cena: 164 Kč
Koupit  koupit

Barnys Kolostrum 30 kapslí - pro podporu imunity

Barnys Kolostrum 30 kapslí - pro podporu imunity

Kolostrum (colostrum) představuje hodnotný zdroj látek, které pomáhají k podpoře imunitního systému u dětí i dospělých. Barny’s Kolostrum jako jediné v ČR garantuje minimálně 30 % imunoglobulinů v jedné kapsli. Doplněk stravy. Užívání preparátu Barny´s Kolostrum doporučujeme: při oslabení organismu po léčbě antibiotiky u osob s oslabenou obranyschopností při alergii u...

Cena: 249 Kč
Koupit  koupit

Damodara Instantní rýžová kaše s vlašskými ořechy a karobem 50g

Damodara Instantní rýžová kaše s vlašskými ořechy a karobem 50g

Popis: Instantní kaše do hrnečku s vlašskými ořechy a karobem. Produkty DAMODARA jsou vhodné i pro vegany . Neobsahují žádné živočišné produkty ani jakékoliv přísady vyrobené za použití živočišných produktů. Jsou bez konzervantů, umělých barviv, emulgátorů, ochucovadel či jiných umělých složek. Jsou vyrobeny výhradně z čistě přírodních surovin z přirozeně...

Cena: 25 Kč
Koupit  koupit


Sitemap | RSS | Google News | Sitemap