Jídelníček po operaci rekta

Poradna

Zveřejněno dne 6.2.2016

Onemocnění konečníku je civilizační onemocnění. A jako takové se do určité míry dá ovlivnit správnou životosprávou, pravidelnou fyzickou aktivitou a v neposlední řadě dostatečným příjmem tekutin. Voda je důležitá pro správnou funkci střev a trávicí soustavy. Je prokázáno, že dostatečný příjem tekutin ochrání organismus před rozvojem kolorektálního karcinomu. Obecně se doporučuje vypít denně asi 2,5 litru neboli 10–12 skleniček tekutin, především pak vody. Dopřejte si pět skleniček vody pro prevenci.



Průběh hojení

Nejčastěji se v léčení rakoviny využívá chirurgická metoda léčby. Ta je nejúčinnější, nicméně je zapotřebí najít nádor v raném stadiu. U pokročilejších kolorektálních karcinomů již není operace možná. Pokud se rakovina konečníku odhalí včas, pak je i úspěšnost její léčby vysoká. Není problém se z rakoviny klidně i úplně vyléčit. Jestliže tedy člověk rozpozná jakékoli příčiny rakoviny konečníku, měl by prakticky okamžitě navštívit specializované pracoviště, na kterém mu bude vyšetřen konečník a jeho přilehlé oblasti. Vyšetření konečníku je sice poněkud nepříjemné, nicméně dokáže rakovinu odhalit včas v době, kdy je možné ji kompletně chirurgicky léčit. U nemocí, jako je rakovina konečníku, léčba zabere i v případě chirurgického řešení velmi dlouhou dobu. Určitě ale nelze zapomenout i na některé další druhy léčby.

Samotná operace spočívá v odstranění celého nádoru, z pacientova těla je však třeba vyjmout i poměrně rozsáhlý přilehlý úsek střeva, aby se zabránilo návratu onemocnění z nějaké zbloudilé rakovinné buňky. Potíž s tímto typem operace tkví v tom, že nelze zachovat přirozený vývod střeva. Odchod stolice není možný chybějícím konečníkem, vývod tlustého střeva se proto našije na díru v břišní stěně. Vzniká takzvaná kolostomie, což je jakýsi umělý řitní otvor.

Rány po operacích v řitní krajině bývají poměrně dosti bolestivé, především při odchodu stolice. Tyto příznaky je možné zmírnit podávanými léky proti bolesti. Vyskytnout se může i zvracení, a to jako nežádoucí účinek podané celkové anestezie. Mělo by však odeznít cca do 6 hodin od operace. Po podání anestetika do páteřního kanálu je dosaženo necitlivosti dolní části těla trvající několik hodin, zároveň je ale omezena i pohyblivost dolních končetin. V den operace pije nemocný čaj, následující den jí lehkou stravu a dostává léky ke změkčení stolice. První nebo druhý den po výkonu začíná provádět sedací bylinné koupele, ve kterých pokračuje i po propuštění do domácí péče. Podle pooperačního stavu a charakteru operace jsou nemocní propouštěni 2. až 5. den domů. Po ukončení hospitalizace je nemocný kontrolován v proktologické poradně. Délka pracovní neschopnosti je rozdílná u různých výkonů. Může se pohybovat v rozmezí od několika dnů v případě Longovy operace, až po několik týdnů v případě klasické operace.


Komplikace

Operace konečníku patří k technicky náročnějším výkonům, zvláště pokud mají být provedeny radikálně, a pokud mají operovanému poskytnout co nejlepší kvalitu života. Proto by měly být soustředěny do specializovaných center s adekvátním technickým a personálním vybavením. Konečník spoluodpovídá za velmi komplexní mechanismus – udržení stolice a její kontrolované vyprazdňování. Operační zásah do anatomie konečníku, nervů a svalů odpovídajících za tento velmi náročný mechanismus, může mít dalekosáhlé funkční následky pro operovaného.

U části pacientů při provedení radikálního odstranění nádoru konečníku není možné následné napojení. Výkon je pak ukončen založením definitivní terminální stomie (vývodu).

Komplikace po operacích v řitní krajině jsou vzácné. Rány se mohou špatně hojit. Zúžení řitního kanálu je další málo častou komplikací.


Vhodná strava

Po operaci konečníku je vhodný odpočinek a sytá strava, aby měl pacient sílu na další léčbu. Používá se bezezbytková dieta. Ne všechno, co sníme, dokážeme totiž beze zbytku strávit. Nestrávené části potravy pak odcházejí z těla ven v podobě stolice. Nestrávené části potravy mohou dráždit střevní sliznici a v některých případech zhoršit průběh onemocnění nebo hojení poškozené střevní výstelky. V určitých fázích střevních onemocnění a jejich léčby je proto třeba vybírat takovou stravu, kterou dokážeme vstřebat beze zbytku nebo jen s minimálním odpadem. Strava by neměla zahrnovat ovoce se slupkami a zrníčky, zeleninu, jako je kapusta, květák, ředkvičky, kedlubny, nebo luštěniny. Celozrnné rohlíky také vynechte. Vyhněte se i příliš tučné a dráždivé stravě.

Vláknina, obsažená především v rostlinné stravě, se střevní sliznicí nevstřebává. Podporuje pohyby střevní stěny, váže na sebe vodu a některé další složky potravy a působí rovněž jako jakýsi čisticí „kartáč“ střevní sliznice. Zejména tato funkce ji činí pro konzumaci nevhodnou. Vlákninu obsahují především celozrnné obilniny, luštěniny, jablka a vůbec většina ovoce a zeleniny. Je třeba vyhýbat se také složeným cukrům (sacharóza, řepný cukr), neboť mohou ve střevě kvasit a zhoršovat celkový stav. Nesmíme však zapomínat na to, že v rámci prevence kolorektálního karcinomu u zdravých osob má být naopak vláknina ve stravě dostatečně zastoupena.


Jídelníček

Pacient na bezezbytkové dietě si však nemusí zoufat. Může konzumovat loupanou rýži, brambory, vejce, těstoviny, kysané mléčné výrobky, libové maso, jednoduché cukry (glukózu a fruktózu, například v ovocných džusech bez dužniny), banány, mrkev a velmi opatrně a po dohodě s lékařem i některé druhy ovoce a zeleniny (které přesně, to je individuální), vypeckované, zbavené slupky a pokud možno upravené na kaši nebo v kompotu. Tato dieta se podává 6 až 8 týdnů po operaci. Jezte malé porce jídla, ale víckrát denně – i každé 3 hodiny. Každé sousto musíte pořádně rozžvýkat, případně pokrájet na drobné kousky. Váš další jídelníček závisí na tom, která část střeva vám chybí. Pokud máte zavedenu ileostomii, to znamená, že vám chybí celé tlusté střevo, musíte si dopřát mnoho tekutin a minerálů. Plocha střev pro vstřebání stravy je totiž nyní výrazně omezena. Jako jedni z mála pacientů můžete solit – váš denní příjem soli nesmí klesnout pod 6 g. Také musíte vypít alespoň 1,5 l vody, a to neperlivé a neslazené. V kuchyni můžete vařit, dusit nebo také péct. Vyhněte se však smažení. Jezte jen potraviny, po kterých nemáte žádné problémy. Ale to už si musíte vysledovat sami.

Pokud máte kolostomii, jsou vaše dietní omezení ještě menší. Opět je důležité jíst málo, ale často a dostatečně pít. Je potřeba, aby stolice byla kašovitá. V tom vám pomůže lněné semínko, ovesné vločky a kaše, sušené ovoce, sladkosti, studené nápoje, ale i víno.

Pokud vás trápí průjem, zabírá obvykle dušená rýže, mrkev, vynechání tučného a vlákniny. Nadměrnou plynatost zase omezí pravidelný stravovací režim. Pokud stolice příliš páchne, zkuste petržel a jogurty. Velmi výhodné je vést si deníček, kam si napíšete, co a kdy jste jedli, kdy a jakou stolici jste měli a zda vás postihly nějaké obtíže. Ukážete-li na kontrole své záznamy nutričnímu terapeutovi, určitě vám pomůže váš problém vyřešit.

Autor: © svevi
Foto:
© slr

referenční odkaz

VINŠOVÁ, Světluše. Jídelníček po operaci rekta [online]. ČeskáOrdinace.cz, 2016-02-06. Dostupné online.




Tento článek si během posledních třiceti dnů přečetlo 49 lidí.


Sdílejte tento článek se svými přáteli:

Facebook    Twitter    Digg   

Poslat emailem

Vytisknout článek


přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů
K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

zajímavé články
zaměření článku



Sitemap | RSS