Co je to nemoc peptického vředu?

Nemoci

Zveřejněno dne 4.1.2013

Nemoc peptického (žaludečního) vředu se projevuje bolestivými vředy ve sliznici žaludku nebo v první části tenkého střeva (dvanáctníku). Příčinou defektu (ulkus) ve sliznici žaludku či dvanáctníku je působení žaludeční kyseliny chlorovodíkové a snížená obranná schopnost sliznice. Nepopiratelný vliv mají i dědičné a psychické faktory. Negativně působí také některé léky (zejména nesteroidní antirevmatika, kortikoidy) a některá onemocnění (jaterní cirhóza). Významným patogenetickým faktorem je bakterie Helicobacter pylori. Základním příznakem je bolest, která je u vředu na dvanáctníku vázána na hlad (například v noci) a po jídle se zmírňuje. Obtíže jsou často sezonní (zhoršují se na jaře a na podzim). V některých případech se objevují závažné akutní komplikace vředu: krvácení, perforace, penetrace, popřípadě vznik obstrukce. Při diagnóze se uplatňuje především gastroskopie, eventuálně rentgenové metody.



Co způsobuje vředy?

Není známá konkrétní příčina vzniku vředů. Vřed je konečným výsledkem nerovnováhy mezi trávicí tekutinou v žaludku a dvanáctníkem. Vředy může způsobit:

  • infekce (Helicobacter pylori);
  • používání léků proti bolesti, takzvaných nesteroidních protizánětlivých léků (Aspirin, Ibuprofen); dokonce i ochranná vrstva aspirinu může způsobit vředy;
  • přebytek kyselin produkujících nádorové buňky v žaludku a zvyšujících tvorbu kyseliny.

Jaké jsou příznaky vředu?

Vřed může nebo nemusí mít konkrétní příznaky, ale pokud se objeví, tak obvykle zahrnují:

  • trýznivou nebo pálivou bolest ve střední nebo horní části břicha (po jídle nebo v noci);
  • nadýmání;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost nebo zvracení.

Závažné symptomy:

  • tmavá nebo černá stolice (krvácení);
  • zvracení krve;
  • úbytek hmotnosti;
  • silná bolest ve střední a horní části břicha.

Jak vážné jsou vředy?

Přestože se často na vředy aplikuje domácí léčba, neměly by se trvalejší příznaky zanedbávat. Vředy mohou vést k vážným zdravotním problémům, pokud nejsou správně léčeny:

  • krvácení;
  • perforace (otvor ve stěně žaludku);
  • žaludeční obstrukce výtoku z otvoru nebo zjizvení, které blokuje průchody vedoucí ze žaludku do tenkého střeva.

Jak jsme již zmiňovali, také užívání nesteroidních protizánětlivých léků může tyto příznaky vyvolat. Riziko je zejména u seniorů a pacientů s anamnézou peptické vředové choroby.


Kdo trpí vředy?

Můžete být náchylnější k rozvoji vředů, pokud:

  • jste infikován bakterií Helicobacter pylori;
  • užíváte léky (Aspirin, Ibuprofen atd.);
  • je toto onemocnění ve vaší rodinné anamnéze;
  • trpíte onemocněním jater, ledvin nebo plicním onemocněním;
  • pravidelně konzumujete alkohol;
  • jste starší padesáti let.

Jak jsou vředy diagnostikovány?

Lékař může diagnostikovat vředy jen z rozhovoru a podle popisu vašich příznaků. K potvrzení diagnózy je pak zapotřebí například jen jeden z několika testů. Lékař vás může požádat o vysazení léků na pálení žáhy, aby příznaky nebyly zkreslené. Podle potřeby lékař doporučí horní endoskopii. Jde o vsunutí malého osvětleného tubusu (endoskopu) hrdlem do žaludku, kde se hledají abnormality. Endoskopie se prování pouze u závažných příznaků vředů. Pokud příčina není takto zjištěna, je pravděpodobné, že jde o výskyt bakterie Helicobacter pylori, to potvrdí lékař testy a zvolí adekvátní léčbu.


Jak se vředy léčí?

Nesprávná léčba vředů může vést k závažným zdravotním problémům. Existuje několik způsobů léčby tohoto onemocnění, včetně změn životního stylu, omezení příjmu mléčných výrobků, užívání léků nebo podstoupení operace.

Změna životního stylu

Doporučuje se odstranění látek způsobujících příčiny vředů. Určitě byste měli přestat s kouřením a konzumací alkoholu. Vředy mohou být způsobeny i nesteroidní léčbou, kterou je tedy nutné pozastavit.

Léky na vředy

  • Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou léky snižující hladinu kyseliny a umožňující tak léčbu vředů.
  • Antibiotika se používají při léčbě infekce Helicobacter pylori. Existují různé kombinace antibiotik přijímaných jednou až dvakrát týdně spolu s PPI.
  • Horní endoskopie je ideální léčbou krvácivých vředů.
  • Chirurgie je nutná v případě, že vřed vytvořil otvor ve stěně žaludku nebo v případě vážného krvácení, které není možné zastavit endoskopicky.

Léčí mléko vředy?

Nedoporučuje se konzumace mléka jako léku na vředy, protože je naopak zhoršuje. Mléko způsobuje pouze krátkodobou úlevu od bolesti, sice krátkodobě uklidní sliznici žaludku, následně však stimuluje produkci žaludeční kyseliny a trávicích šťáv, což vede ke zhoršení vředů.


Jak zabránit vředům?

Chcete-li snížit riziko vzniku vředů:

  • nekuřte;
  • vyhněte se alkoholu;
  • neužívejte Aspirin a nesteroidní léky;
  • pokud již máte příznaky onemocnění, obraťte se co nejdříve na svého lékaře.

Autor: © Jakub Vinš
Foto:
© Samir

referenční odkaz

VINŠ, Jakub. Co je to nemoc peptického vředu? [online]. ČeskáOrdinace.cz, 2013-01-04. Dostupné online.



Sdílejte tento článek se svými přáteli:

Facebook    Twitter    Digg   

Poslat emailem

Vytisknout článek


přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů
K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

zajímavé články



Sitemap | RSS