Artróza

Nemoci

Zveřejněno dne 28.11.2012

Artritida je obecný termín pro zánětlivé onemocnění kloubů. Artróza, která je běžně známá jako opotřebení kloubů, je nejčastějším typem artritidy. Projevuje se rozpadem chrupavky v kloubech a může se objevit téměř v každém kloubu našeho těla. Běžně se vyskytuje v nosných kloubech, jako jsou kyčle, kolena a klouby páteře. Rovněž má vliv na prsty, krk a palce u nohou. Artróza, přesněji osteoartróza, nemá obvykle vliv na jiné klouby, pokud však nejsou nadměrně namáhány nebo nedojde k jejich poranění. Chrupavka je pevná, ale poměrně pružná pojivová tkáň, která pokrývá konce kostí v kloubech. Hlavní funkcí chrupavky je snížit tření v kloubech, slouží jako „tlumič“. Tlumící kvalita chrupavky se projeví schopností změnit tvar při stlačení, zploštění nebo slisování. Artróza způsobuje tuhost a ztrátu elasticity chrupavek, což způsobí, že jsou náchylnější k poškození. Postupem času se snižuje schopnost působit jako tlumič nárazů a v některých oblastech může dojít až k rozpadu chrupavky. Zhoršení stavu chrupavky vyvolává bolest projevující se následně ve šlachách a vazech. Pokud se chrupavka zcela rozpadne, dojde ke tření kostí.



Kdo trpí artrózou neboli osteoartrózou?

Pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje s věkem. Většina lidí nad 60 let trpí do určité míry osteoartrózou, ale závažnost této nemoci se liší. Dokonce jsou diagnostikovány případy onemocnění osteoartrózou u dvacetiletých nebo třicetiletých a u žen nad 50 let.


Příznaky osteoartrózy

Příznaky osteoartrózy se mohou postupně rozvíjet a zahrnují:

  • Bolesti a bolestivost spjatou zejména s pohybem.
  • Bolest po dlouhodobé námaze, nebo naopak po dlouhém období nečinnosti.
  • Ztuhlost po období odpočinku.
  • Kostnaté rozšíření v polovině a na konci prstních kloubů, které může být bolestivé.
  • Otoky kloubů.

Co způsobuje artrózu?

Existuje několik faktorů, které zvyšují možnost rozvoje osteoartrózy:

Dědičnost

Někteří lidé mají dědičnou vadu v jednom z genů, který je zodpovědný za výrobu chrupavky, což následně způsobuje vadu chrupavky a vede k rychlejšímu zhoršení stavu kloubů. Rovněž lidé narození s abnormalitami jsou k rozvoji osteoartrózy náchylnější. Jedinci narození s abnormalitami páteře, jako je skolióza nebo zakřivení páteře, mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine osteoartróza páteře.

Obezita

Obezita zvyšuje riziko osteoartrózy kolene, kyčle a páteře. Udržení ideální hmotnosti nebo ztráta nadváhy může pomoci k zabránění vzniku onemocnění těchto oblastí nebo ke snížení rychlosti jeho progrese.

Zranění

Také zranění může být příčinou rozvoje osteoartrózy. Sportovci po úrazech kolene jsou ohroženi výskytem osteoartrózy kolene. Jedinci, kteří měli vážné zranění zad, jsou náchylnější k rozvoji osteoartrózy páteře. I zlomeniny kostí v blízkosti kloubů mohou přispět k rozvoji osteoartrózy dotyčných kloubů.

Nadměrná námaha

Nadměrná námaha stále stejných kloubů zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy. Například lidé, kteří musejí ve svých profesích opakovaně ohýbat kolena, se vystavují zvýšenému riziku rozvoje osteoartrózy kolene.

Jiné nemoci

Lidé s revmatoidní artritidou, což je druhý nejčastější typ artritidy, jsou náchylnější k rozvoji osteoartrózy. Vzácné jsou případy, kdy nadbytek železa či růstového hormonu zvyšuje riziko vzniku osteoartrózy.


Diagnostika artrózy

Diagnostika artrózy je založena na kombinaci následujících faktorů:

  • Váš popis příznaků.
  • Umístění a charakter bolesti.
  • Fyzikální vyšetření.

Váš ošetřující lékař může použít rentgen, který pomůže potvrdit diagnózu a vyloučí, že netrpíte jiným typem artritidy. X-paprsky ukazují rozsah poškození kloubů. Pokud výsledky X-paprsků nevykazují známky artritidy nebo jiného stavu, je nezbytná magnetická rezonance , která lépe zobrazí zasažené a okolní tkáně. Někdy lze i pomocí krevních testů zjistit typ artritidy. Pokud se vám v kloubech nahromadí tekutiny, tak je může lékař odstranit takzvanou společnou aspirací. Vzorek této tekutiny pak lékař zkoumá pod mikroskopem, aby vyloučil jiné onemocnění.

Léčba artrózy

Artróza je obvykle léčena kombinací procedur: cvičení, hubnutí, léky, fyzikální terapie s cvičením na posílení svalů, horké a studené obklady na bolavé klouby, odstranění kloubní tekutiny, vstřikování léků do kloubu a používání podpůrných zařízení, jako jsou berle nebo hole. Pokud ostatní možnosti léčby nebyly účinné, může pomoci chirurgický zákrok, a to nejen k úlevě od bolesti.

Typ léčby je závislý na několika faktorech: věk, činnosti a povolání, celkový zdravotní stav, zdravotní anamnéza, umístění osteoartrózy a závažnost stavu.


Jaký má dopad hmotnost a cvičení na artrózu?

Pohyb zabraňuje nadváze a pomáhá tak předcházet osteoartróze kolene, kyčle a páteře, také snižuje stres těchto nosných kloubů a snižuje bolest postižených kloubů.

Cvičení je důležité pro zlepšení pohyblivosti kloubů a posílení svalů, které obklopují klouby. „Jemné“ cvičení, plavání nebo chůze na rovném terénu, je pro vaše klouby menší zátěží. Vyhněte se činnostem, které zvyšují bolesti kloubů, jako je jogging nebo aerobik. Zejména pacienti s osteoartrózou kolenního kloubu by měli vyhledávat přiměřený pohyb, aby si posílili svalstvo kolem postiženého kloubu a snížili tak i jeho bolestivost.

Jaké léky se používají k léčbě osteoartrózy?

Prvním krokem léčby bývá obvykle užití analgetik (dle potřeby). Neužívejte však tyto léky déle než 10 dnů, pokud vám lékař neřekne jinak. Delší užívání analgetik zvyšuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Pokud není léčba účinná, může vám lékař předepsat silnější protizánětlivé léky nebo jiné léky na zmírnění bolesti. Některé léky proti bolesti ve formě krémů, gelů nebo sprejů lze použít na postiženou oblast přes kůži. Když je léčba těmito prostředky neúčinná, mohou být použity steroidy, které se aplikují přímo do kloubu. Tyto injekce kyseliny hyaluronové mohou být pacientům trpícím osteoartrózou aplikovány několikrát ročně. Pokud bolest stále přetrvává, lékař může předepsat silnější léky na bolest – omamné léky. Bohužel žádný z těchto léků nemůže zvrátit nebo zpomalit progresi poškození kloubů způsobeného osteoartrózou.


Alternativní léčba osteoartrózy

Zatímco nedávný výzkum zpochybnil jejich užitečnost, některé lékařské průzkumy ukázaly, že doplňky stravy jako glukosamin a chondroitin mohou zmírnit bolest u některých lidí s oteaortrózou, zejména v koleni. Některé výzkumy prokázaly, že tyto doplňky mohou být i protizánětlivé. Neexistuje však žádný důkaz, že glukosamin pomáhá při obnově chrupavky. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech doplňcích, které užíváte, protože mohou mít nežádoucí účinky a interakce s léky. Významnou a bezprostřední úlevu od bolesti způsobené osteoartrózou poskytuje akupunktura.

Podpůrné zařízení na osteoartrózu

Podpůrná nebo pomocná zařízení mohou přispět ke snížení tlaku v kloubech zasažených osteoartrózou. Kolenní opěry mohou být užitečné ke stabilizaci vazů a šlach, také snižují bolest. Hole nebo berle zamezují zvýšené námaze některých spojů, pomáhají k úlevě od bolesti, ale také zlepšují funkci a zabraňují pádům. Fyzikální terapeut nebo zdravotní pracovník vám jistě doporučí vhodné pomůcky. Existuje také mnoho dostupných zařízení, která vám pomohou při provádění běžných denních činností (práce v domácnosti nebo vaření).


Chirurgické odstranění osteoartrózy

Pokud je osteoartróza velmi bolestivá a nepomáhají žádné jiné typy léčby a bolest vám brání v každodenních činnostech, možná budete volit chirurgický zákrok.

Existuje několik typů operací osteoartrózy. Patří mezi ně:

  • Artroskopie, což je vyčištění poškozené chrupavky nebo oprava tkání. Tato operace se provádí nejčastěji u kolenou a ramenou.
  • Nahrazení umělým kloubem. Tato operace by měla být pečlivě zvážena, provádí se jen tehdy, pokud trpíte výraznou bolestí, která vám narušuje funkci a kvalitu života. Umělé klouby neplní všechny funkce přirozeného kloubu, ale funkce a pohyb jsou výrazně zlepšeny. Umělé klouby se nejčastěji nahrazují v kyčlích a kolenou, jedná se o velmi bolestivou operaci. Možná je také náhrada ramenního, prstního, loketního a kotníkového kloubu.
  • Společná fúze odstranění poškozeného kloubu a roztavení kostí na každé straně kloubu. Tato operace se provádí nejčastěji v oblastech, ve kterých nejsou účinné umělé klouby.

Autor: © Jakub Vinš
Foto: © JoJo


referenční odkaz

VINŠ, Jakub. Artróza [online]. ČeskáOrdinace.cz, 2012-11-28. Dostupné online.




Tento článek si během posledních třiceti dnů přečetlo 201 lidí.


Sdílejte tento článek se svými přáteli:

Facebook    Twitter    Digg   

Poslat emailem

Vytisknout článek


přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů

Artroza nemoc z povolani

(Miroslav holub 3.11.2016 3:11)

Pred 2 roky mi zjistili artrozu kolene pracuji 38 let u drahy jako posunovac loni v lete jsem v praci upadl a muj stav se zhorsil ze pro bolest jsem musel jit na nemocenskou jedinne reseni je Tep. Kolena ale termin mam az v dubnu 2017. ted mi spo roku skoncila nemocenska muse jsem zazadat o inv duch.nahr.praci kterou bych zvladl nemaji chodim o fr holi mohlo by se jednat o nemoc z povolani dekuji.je mi 56 let.


Počet odpovědí: 2 | Zobrazit odpovědi | Odpovědět



Artróza palce u nohy

(vašíčková 20.7.2016 22:01)

Dobrý večer,prosím má někdo zkušenosti s artrózou palce u nohy?Dávat studené nebo teplé obklady ,krémy chladící nebo zahřívací? Děkuji za odpovědi.


Počet odpovědí: 0 | Odpovědět



Nohy

(helena pilarova 11.1.2016 14:38)

zajimalo by me proc mam zlute plosky nohou, kdysy mi nedo rekl,ze to ma neco spolecneho se zlucnikem? dekuji za odoved pilarova


Počet odpovědí: 0 | Odpovědět



Artroza

(Kopp Jaromir 9.1.2016 22:23)

Dobry den. Mam artrozu leveho kolene 3-4.Muzete mi prosim poradit jak tento stav udrzet zatim bez operace jeste 2-3roky jelikoz jeste musim do prace.Moc dekuji.J. Kopp


Počet odpovědí: 1 | Zobrazit odpovědi | Odpovědět




zajímavé články
zaměření článku



Sitemap | RSS