Antikoncepce Belara

Antikoncepce a početí

Zveřejněno dne 28.2.2013

Přípravek Belara je hormonální antikoncepce užívaná perorálním způsobem k zabránění početí. Patří do skupiny přípravků obsahujících dva hormony, je tedy kombinovaným antikoncepčním přípravkem. Balení obsahuje 21 tablet obsahujících stejné množství obou hormonů pro jeden cyklus, jde tudíž o takzvaný monofázický přípravek. Kvůli specifickým účinkům obsažených látek je přípravek Belara určen k léčbě lehčího stupně akné, pokud nejsou přítomny nějaké závažné překážky této léčby nebo pokud příslušná lokální léčba selhala. Antikoncepce Belara nechrání proti onemocnění AIDS nebo jiným pohlavně přenosným chorobám. Proti těmto chorobám vás chrání pouze prezervativ (kondom).



Kontraindikace

Antikoncepci Belara byste neměla užívat z těchto důvodů:

  • jste citlivá (alergická) na léčivou látku ethinylestradiol nebo kteroukoli jinou složku přípravku Belara;
  • trpíte tvorbou krevních sraženin v žilách nebo tepnách (trombóza hlubokých žil, plicní embolie, srdeční záchvaty, mozková příhoda) nebo jste je prodělala v minulosti;
  • objeví se u vás první stadium nebo známky vzniku krevních sraženin, zánětů žil nebo tvorby vmetků, jako jsou prchavé bodavé bolesti, bolesti na hrudi nebo pocit tíhy na hrudi;
  • trpíte dlouhodobým omezením aktivity (přísný klid na lůžku, sádrová fixace) nebo pokud plánujte operaci (v těchto případech se nedoporučuje užívat přípravek Belara nejméně čtyři týdny před plánovaným datem operace);
  • trpíte cukrovkou doprovázenou změnami v cévách nebo nekontrolovaným kolísáním cukru v krvi;
  • máte vysoký krevní tlak, který se těžko kontroluje, nebo máte krevní tlak výrazně zvýšený (hodnoty trvale překračují 140/90);
  • trpíte zánětem jater nebo žloutenkou a hodnoty jaterních testů se stále nevrátily k normálu;
  • svědí vás celé tělo nebo trpíte poruchou odtoku žluče, zejména pokud se objevuje ve spojení s předchozím těhotenstvím nebo léčbou estrogeny;
  • máte zvýšený bilirubin v krvi, například při vrozených poruchách jeho vylučování (Dubin-Johnsonův syndrom nebo Rotorův syndrom);
  • máte nádor na játrech nebo jste nějaký prodělala v minulosti;
  • trpíte velkými bolestmi žaludku, zvětšením jater nebo si všimnete známek krvácení v břiše;
  • poprvé nebo opakovaně se u vás objeví porfyrie (porucha metabolismu krevního barviva);
  • současný nebo dřívější výskyt zhoubného nádoru, jako je rakovina prsu nebo dělohy;
  • trpíte těžkou poruchou metabolismu tuků;
  • máte nebo jste prodělala zánět slinivky a s ním spojené závažné zvýšení krevních tuků (triglyceridů);
  • objeví se u vás migrenózní bolesti hlavy nebo neobvykle kruté bolesti hlavy;
  • trpíte poruchami vnímání nebo hybnosti způsobenými migrénou;
  • objeví se náhlé poruchy vnímání (zrak nebo sluch);
  • máte poruchy pohybu (příznaky obrny);
  • zaznamenáte zhoršení epileptických záchvatů;
  • trpíte těžkou depresí;
  • vyskytuje se u vás určitý typ hluchoty (otosklerózy), která se zhoršila v průběhu předchozího těhotenství;
  • z neznámých příčin se neobjeví menstruační krvácení (amenorea z neznámé příčiny);
  • dochází k neobvyklému zvětšování děložní sliznice (hyperplazie endometria);
  • z neznámých důvodů se objeví krvácení z pochvy. Nesmíte užívat přípravek nebo musíte jeho užívání okamžitě přerušit při vysokém riziku poruchy krevní srážlivosti.

Nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, tak i přípravek Belara má vedlejší účinky, které se samozřejmě nemusí projevit u každé ženy. Podle klinických studií jsou nežádoucí účinky přípravku Belara spojeny nejčastěji s nepravidelným krvácením a špiněním, bolestmi hlavy a v prsou.

Další možné nežádoucí účinky:

  • psychické – deprese, podrážděnost, nervozita;
  • ovlivněn nervový systém – závratě, migrény nebo jejich zhoršení;
  • poruchy zraku, zánět spojivek, problémy s nošením kontaktních čoček;
  • poruchy sluchu – hluchota, zvonění/hučení v uších;
  • srdeční a cévní poruchy – vysoký krevní tlak, nízký krevní tlak, oběhový kolaps, křečové žíly;
  • žaludeční a střevní problémy – zvracení, bolesti žaludku, plynatost, průjem;
  • akné, problémy s pigmentací, hnědé skvrny na obličeji, vypadávání vlasů, suchá kůže, alergická kožní reakce, tvorba puchýřů, ekzémy, záněty kůže, svědění, zhoršení psoriázy (lupénky), nadměrné ochlupení mužského typu;
  • bolesti zad a svalové problémy;
  • výtok z pochvy, menstruační bolesti, chybějící menstruace, bolesti břicha, sekrece z prsů, nezhoubné změny pojivové tkáně v prsou, plísňová onemocnění pochvy, cysty vaječníků, zvětšení prsů, zánět pochvy, delší a silnější menstruace, tělesné a emocionální problémy před začátkem menstruace;
  • únava, pocit tíhy v dolních končetinách, zadržování vody, zvýšení hmotnosti, pokles libida, tendence k pocení, zvýšená chuť k jídlu;
  • zvýšení krevního tlaku, změny v krevních tucích včetně zvýšení triglyceridů.

Kombinované hormonální antikoncepční přípravky mohou zvýšit rizika vzniku závažných onemocnění a nežádoucích účinků:

  • riziko ucpání žil a tepen;
  • riziko onemocnění žlučového traktu;
  • riziko vzniku nádorů;
  • zhoršení chronického zánětu střev.

Interakce

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo jste užívala v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Antikoncepční účinek přípravku Belara může být ovlivněn, pokud ve stejnou dobu užíváte jinou léčivou látku. Patří sem látky pro léčbu epilepsie, léky používané k léčbě tuberkulózy, určitá antibiotika, některé inhibitory proteáz a přípravky obsahující třezalku tečkovanou. Léky povzbuzující pohyb střev a živočišné uhlí mohou ovlivnit vstřebání léčivých látek přípravku Belara. Pokud již užíváte lék s některou z léčivých látek uvedených výše nebo s jeho užíváním začínáte, můžete s užíváním přípravku Belara pokračovat, ale během léčby těmito léky a po dobu sedmí dní po skončení musíte používat doplňkové mechanické antikoncepční metody (kondom). Pokud užíváte některé jiné léky, musíte po ukončení léčby doplňovat mechanické antikoncepční metody po dobu 28 dní. Pokud užíváte inzulín nebo jiné léky na snížení krevního cukru, měla byste informovat svého lékaře. Dávkování těchto léků někdy musí být změněno. Jestliže užíváte hormonální antikoncepci, může být vylučování diazepamu, cyklosporinu, teofylinu nebo prednizolonu sníženo, takže účinek těchto léčiv může být silnější a dlouhodobější. Účinek přípravků obsahujících klofibrát, paracetamol, morfin nebo lorazepam může být naopak snížen. Nezapomínejte, že výše uvedené platí, i pokud jste užívala jednu z těchto léčivých látek krátce před začátkem užívání přípravku Belara. Užívání přípravku Belara může ovlivnit výsledky laboratorních testů na funkci jater, nadledvinek a štítné žlázy, určité krevní bílkoviny, uhlovodanový metabolismus a srážlivost krve. Proto před laboratorním vyšetřením krve informujte lékaře o užívání léku Belara. Přípravek Belara není určen k užívání během těhotenství. Pokud otěhotníte v průběhu užívání tohoto přípravku, musíte okamžitě přerušit jeho užívání. Předchozí užívání přípravku Belara není důvodem k potratu. Pokud užíváte lék Belara během kojení, musíte si uvědomit, že ovlivňuje množství a kvalitu mléka. Velmi malé množství léčivé látky přestupuje do mléka. Hormonální antikoncepční přípravky jako Belara, lze tedy užívat, jen pokud přestanete kojit.


Dávkování

Vždy užívejte přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistá, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Belara se podává perorálně.

Vyjměte první tabletu z balení v místě, kdy začínáte cyklus – je označeno písmenem odpovídajícím danému dni v týdnu (např. „NE“ pro neděli) – a polkněte ji. V užívání tablet pokračujte ve směru šipky každý den, pokud možno ve stejnou dobu, nejlépe večer. Interval mezi užitím dvou tablet by měl být 24 hodin. Jména dnů vytištěná na balení vám umožní každý večer zkontrolovat, zda jste už tabletu pro tento den užila. Užívejte 1 tabletu denně po dobu 21 po sobě následujících dnů. Potom následuje sedmidenní přestávka. Po užití poslední tablety se obvykle za 2 až 4 dny dostaví krvácení z vysazení, podobné menstruačnímu krvácení. Po sedmidenní přestávce začněte užívat tablety z dalšího balení přípravku Belara, bez ohledu na to, jestli krvácení ustalo, nebo ne.

Kdy můžete začít užívat přípravek Belara?

Pokud jste dříve (v průběhu posledního menstruačního cyklu) neužívala žádnou hormonální antikoncepci, vezměte si první tabletku přípravku Belara první den svého budoucího menstruačního cyklu. Ochrana před početím začíná první den po užití a trvá i po dobu 7denní přestávky. Pokud vaše menstruace již začala, užijte první tabletu mezi druhým a pátým dnem menstruace, bez ohledu na to, zda vaše krvácení již ustalo, nebo ne. Ale v těchto případech musíte během prvních 7 dnů užívání použít doplňkovou mechanickou metodu antikoncepce. Pokud vaše menstruace začala dříve než před 5 dny, počkejte na další menstruaci a potom začněte užívat přípravek Belara. Jestliže jste dříve užívala jiný 21denní nebo 22denní přípravek, využívejte všechny tablety starého balení jako obvykle. Další den začněte bez přerušení užívat první tabletu přípravku Belara. Není nutné čekat až do začátku krvácení po vysazení (podobnému menstruačnímu krvácení) ani nemusíte používat nějakou doplňkovou mechanickou antikoncepční metodu. Pokud jste užívala kombinovanou hormonální antikoncepci s 28 tabletami, tak si hned další den poté, co vyberete poslední tabletu s léčivou látkou ze starého balení (po 21 nebo 22 dnech), vezměte první tabletku přípravku Belara (bez nějaké přestávky). Nemusíte čekat na příští krvácení po vysazení ani nemusíte používat doplňkové antikoncepční metody. Pokud jste užívala perorální antikoncepci obsahující pouze progesteron (minipilulky), může také docházet ke krvácení po vysazení, vezměte si tedy první tabletku přípravku Belara den poté, co jste si vzala poslední tabletu obsahující pouze progesteron. V tomto případě však musíte během první sedmi dnů používat doplňkové mechanické antikoncepční metody. Pokud jste k zabránění početí užívala hormonální injekce nebo implantáty, vezměte si první tabletku přípravku Belara v den odstranění implantátu nebo další plánované injekce. V tomto případě musíte používat prvních 7 dní doplňkové antikoncepční metody.

Co dělat v případě, že došlo během prvních 3 měsíců těhotenství k samovolnému nebo umělému potratu? Belara po porodu?

Po samovolném nebo umělém potratu můžete začít užívat přípravek Belara okamžitě a nemusíte používat žádnou doplňkovou antikoncepci. Pokud jste potratila nebo porodila ve 3. až 6. měsíci těhotenství, nebo pokud nekojíte, můžete začít užívat přípravek Belara 21 až 28 dnů po porodu. Nemusíte užívat žádné doplňkové mechanické metody antikoncepce. Jestliže od porodu uplynulo více než 28 dní, musíte v prvních 7 dnech používat doplňkové antikoncepční metody. Pokud jste již měla pohlavní styk, musí být vyloučeno těhotenství nebo musíte se začátkem užívání přípravku Belara počkat do začátku příští menstruace. Nezapomeňte, že byste neměla užívat přípravek Belara, pokud kojíte.

Jak dlouho máte lék Belara užívat?

Pokud nechcete otěhotnět, můžete užívat přípravek Belara roky, a to za předpokladu, že věnujete pozornost všem upozorněním a kontraindikacím. Po ukončení užívání přípravku Belara může dojít k opoždění vaší příští menstruace zhruba o týden. Jestliže jste zapomněla užít přípravek Belara v obvyklou dobu, musíte tabletku užít nejpozději během následujících 12 hodin. Takové případy nevyžadují použití jiných antikoncepčních prostředků a vy můžete normálně pokračovat v užívání tabletek. Pokud je interval delší než 12 hodin, antikoncepční účinek přípravku Belara není nadále stoprocentní. V takovém případě užijte zapomenutou tabletku okamžitě a pokračujte v užívání léku Belara v obvyklém čase. To znamená, že můžete užít 2 tabletky v průběhu jednoho dne. V takovém případě však musíte během následujících 7 dní použít doplňkové mechanické antikoncepční přípravky (kondom). Pokud v tomto sedmidenním období využíváte tabletky z balení pro tento cyklus, okamžitě pokračujte v užívání tabletek z dalšího balení přípravku Belara. Pravděpodobně se u vás neobjeví žádné krvácení z vysazení, dokud nevyužíváte nové balení. Ale v průběhu užívání dalšího balení se může vyskytnout častější nepravidelné krvácení nebo špinění. Pokud se po využívání tohoto nového balení nedostaví krvácení, měla byste si udělat těhotenský test. Když přestanete užívat přípravek Belara, funkce vašich vaječníků se brzy plně obnoví a vy můžete otěhotnět. S otěhotněním je vhodné počkat po následující přirozené menstruaci, aby se snadněji stanovilo datum porodu.

Co dělat v případě zvracení nebo průjmu během užívání přípravku Belara?

Pokud se objeví do 3 až 4 hodin po užití tablety zvracení nebo průjem, měla byste pokračovat v užívání přípravku Belara jako obvykle. Nicméně je možné, že bylo zabráněno léčivé látce přípravku Belara zcela se vstřebat, proto byste měla používat doplňkové mechanické antikoncepční metody po celý zbytek cyklu.


Předávkování

Není dokázáno, že by se po požití velkého množství tablet objevily příznaky otravy. Může se objevit nevolnost, zvracení a lehké krvácení z pochvy, zejména u mladých dívek. V těchto případech se poraďte se svým lékařem, který může zkontrolovat jaterní funkce a elektrolytovou rovnováhu (hospodaření těla se solemi a vodou).

Nejsou nutná žádná zvláštní opatření. Důležité informace o některých složkách přípravku Belara najdete na příbalovém letáku. Přípravek Belara obsahuje laktózu (cukr). Pokud vám lékař někdy řekl, že nesnášíte některé cukry, informujte o tom svého gynekologa, než začnete užívat přípravek Belara. Nepoužitelné léčivo vraťte do lékárny. Nevyhazujte do odpadních vod nebo domácího odpadu, chraňte životní prostředí.

Autor: © Jakub Vinš
Foto:
© Belara

referenční odkaz

VINŠ, Jakub. Antikoncepce Belara [online]. ČeskáOrdinace.cz, 2013-02-28. Dostupné online.




Tento článek si během posledních třiceti dnů přečetlo 11 lidí.


Sdílejte tento článek se svými přáteli:

Facebook    Twitter    Digg   

Poslat emailem

Vytisknout článek


přidejte sem svůj komentář

Nenašli jste zde přesně to, co jste hledali? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
Ke svému dotazu použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů
K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

zajímavé články
zaměření článku



Sitemap | RSS